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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女性尿出血块可能是由于外阴阴道炎、尿路结石、尿路感染、膀胱癌、肾炎等疾病引起的,这些疾病可能相互作用或单独导致上述症状。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.外阴阴道炎
外阴阴道炎是由各种病原体引起的一系列炎症性疾病,在炎症因子刺激下可能导致局部黏膜破损、毛细血管破裂,从而出现血尿的情况。患者可在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗厌氧菌治疗。
2.尿路结石
尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱和尿道内的固体物质形成并导致排尿困难。当结石移动时可能会划破泌尿系统黏膜,引起血尿,严重者可伴有疼痛、恶心呕吐等症状。对于小于0.5厘米且无明显梗阻的结石,可通过大量饮水促进结石排出;若结石较大,则需考虑体外冲击波碎石术。
3.尿路感染
尿路感染由细菌直接侵袭所引起,会导致尿频、尿急、尿痛以及血尿的症状发生。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染。
4.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱壁细胞的恶性肿瘤,由于肿瘤组织坏死脱落,此时会出现血尿的现象。确诊通常需要通过病理活检确认,手术方式包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术等。
5.肾炎
肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏免疫介导的炎症反应,可表现为水肿、高血压、血尿等,其中血尿可能伴随蛋白尿的发生。患者可以在医生指导下使用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂来延缓病情进展。
建议定期复查尿常规和B超以监测病情变化,保持良好的个人卫生习惯,避免过度劳累,以免加重症状。

2024-01-24 21:28

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疾病百科

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尿路结石

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约4~5∶1。形成机制未完全阐明,有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高,下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中,原发性结石明显少于继发性结石。近十年来,尿路结石的治疗方法有了迅速发展,90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。

  • 症状起因:影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20~50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰,30岁及55岁。在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明,饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素,但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多:尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床,甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症),特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少),其他代谢异常及肾小管酸中毒等,均使尿钙排出增加。痛风,尿持续酸性,慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加,内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低,pH增高。3.尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少,如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻,导致晶体或基质在引流较差部位沉积,尿液滞留继发尿路感染,有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病,尿中排出大量胱氨酸所致。

  • 可能疾病:混合型肾小管性酸中毒  痛风和高尿酸血症  小儿特发性尿钙增多症  小儿维生素A缺乏病  老年人痛风  

  • 常见检查: 解脲脲原体  尿路平片  苯丙氨酸脱氨酶试验  微量元素中毒检测  磁共振水成像  

  • 就诊科室:泌尿、肾

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