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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

不孕症的病因可能有下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、甲状腺功能减退等,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定不孕原因并接受适当治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响生殖激素的分泌和调节,导致卵泡发育异常、排卵障碍等问题。针对此病因,可以采用释放激素类似物进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。其发生涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调、胰岛素抵抗和慢性炎症反应等多个环节。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物改善高雄激素血症并调整月经周期。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位,可侵犯盆腔腹膜、卵巢及盆腔其他器官,引起周围组织粘连,影响受精卵着床,从而导致不孕。对于子宫内膜异位症引起的不孕,手术切除病灶是主要治疗方法,必要时辅以药物治疗,如醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮等。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了精子与卵子相遇受精,使受精卵无法顺利通过输卵管进入子宫腔而滞留于输卵管内,形成输卵管妊娠即宫外孕。若确诊为输卵管阻塞所致不孕,可通过输卵管造影术、腹腔镜手术等方式疏通输卵管。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗引起的全身性低代谢综合征,由于甲状腺激素缺乏,机体基础代谢率降低,影响卵泡发育和成熟,进而影响生育能力。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段,常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议定期进行妇科检查以及必要的生育能力评估,例如超声波检查、内分泌检查等。如有需要,还可以进行输卵管通畅度测试、男方精液分析等进一步的诊断。

2024-01-17 18:09

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不孕症 (不孕不育,不孕,女性不孕)

不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后,夫妇同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕为主要表现的疾病。  婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷,不论采用何种方法治疗均无法矫治成功,而致不孕的一种临床征象,如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力,致使患者暂时不能受孕,但通过治疗仍能受孕,如子宫发育不良等。  不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%~17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。

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