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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经三个月不来可以考虑使用醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、左炔诺孕酮、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。但是月经长时间不来可能涉及到激素失调或其他健康问题,建议及时就医以确定原因并获得适当治疗。
1.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于治疗子宫内膜异位症、功能性子宫出血等引起的闭经。该药物能够使子宫内膜蜕膜化,从而起到止血和促进子宫内膜脱落的作用。使用时需注意监测肝功能,长期服用可能导致水钠潴留,引起水肿。
2.炔诺酮
炔诺酮可以用于调整月经周期,对于由内分泌失调导致的闭经有一定的改善效果。此药属于人工合成孕激素类药物,具有对抗雌激素的作用。对该药物过敏者禁用,过敏体质者慎用。服药期间应定期检查血压、体重及乳房检查。
3.炔雌醇
炔雌醇可缓解因雌激素缺乏引起的绝经后阴道干涩等症状,进而间接影响月经情况。本品为雌激素类药物,能促使子宫内膜生长增厚,因此可以调节月经。建议从月经周期第5天开始口服,每日1次,每次1片,连服20-35日。
4.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于紧急避孕,即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。该药物通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,抑制排卵和着床,达到避孕的目的。哺乳期妇女如需使用,应暂停哺乳。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮主要针对体内雄性激素水平过高而引起的闭经。其是一种强效孕激素,能够有效地抑制下丘脑促黄体生成素释放激素的分泌,从而减少卵巢产生的雄激素,降低雄激素水平。肾上腺皮质功能不全患者应慎用。此外,还应注意观察是否有头痛、乳房胀痛等不良反应发生。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。对于闭经的情况,除上述药物外,还可遵医嘱使用戊酸雌二醇片来调理。另外,保持规律的生活作息,合理饮食,适当运动也有助于改善月经不调的症状。

2024-03-01 04:31

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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