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腺肌瘤大了必须切除子宫吗
补充说明：腺肌瘤大了必须切除子宫吗
a******W 2021-11-20 21:05
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
腺肌瘤是否需要切除子宫取决于症状严重程度及是否有保留生育功能的要求。
腺肌瘤是子宫内膜异位症的一种表现形式，随着腺肌瘤体积增大，可能会引起严重的疼痛、出血等不适症状，影响生活质量，此时通常建议通过手术切除子宫来治疗。
如果患者没有明显的痛经或月经不规律等症状，并且有保留生育能力的愿望，则可以考虑使用药物治疗，如左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)或GnRHa类药物，以控制腺肌瘤的增长。
对于腺肌瘤的处理需权衡患者的病情与生育需求，同时关注术后可能出现的风险，如子宫瘢痕形成增加剖宫产风险等。
2024-01-19 20:03
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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