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骨髓瘤晚期的症状
补充说明：骨髓瘤晚期的症状
a******W 2021-11-21 21:53
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
骨髓瘤晚期常伴随贫血、肾功能不全、骨痛、神经系统紊乱和高钙血症等症状，这些症状可能表明疾病进展，建议及时就医。
1.贫血
骨髓瘤细胞异常增生会占据正常造血空间，影响红细胞的产生。这导致了贫血的发生。贫血可能导致全身各处组织供氧不足，重症患者可能出现呼吸困难等症状。
2.肾功能不全
骨髓瘤晚期时，肿瘤细胞产生的蛋白尿和溶质性管型堵塞肾小管，进而导致肾功能受损。肾脏是调节体内水分和废物的重要器官，肾功能不全会导致水肿、高血压等。
3.骨痛
骨髓瘤细胞浸润骨骼，刺激骨膜神经，引起疼痛。此外，破骨细胞活性增加，导致骨质疏松和病理性骨折，也会加剧疼痛。骨痛通常出现在腰椎、胸椎、肋骨等部位，但也可能波及其他骨骼。
4.神经系统紊乱
骨髓瘤晚期时，肿瘤细胞可能会压迫或侵犯中枢神经系统，引发头痛、眩晕、共济失调等症状。这些症状可能源于颅内压增高、脊髓受累或其他神经系统并发症。
5.高钙血症
骨髓瘤晚期时，由于骨髓腔内压力增高，可诱发破骨细胞活动增强，使破骨细胞溶解骨质的速度超过成骨细胞形成骨质的速度，从而引起高钙血症。高钙血症可能导致厌食、恶心、呕吐、便秘、多尿等症状。
针对骨髓瘤晚期的相关症状，建议进行血液学检查以评估贫血程度，如血常规、血涂片等；影像学检查包括X线检查、CT扫描或MRI有助于观察病变范围和严重程度。对于贫血，可以考虑输血疗法；对于肾功能不全，需要控制液体摄入量并监测电解质平衡；对于骨痛，非甾体抗炎药可能是首选治疗方法，如布洛芬缓释胶囊、萘普生钠片；对于神经系统紊乱，需密切监测患者的头部情况，避免剧烈运动；对于高钙血症，则应减少含钙食物的摄入，同时遵医嘱使用降钙药物，如双膦酸盐类药物阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液。患者要保持良好的营养状态，适当补充维生素D和钙质，以支持骨骼健康。
2024-03-22 19:15
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
