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碱中毒出现手足抽搐的原因
补充说明：碱中毒出现手足抽搐的原因
a******W 2021-11-21 21:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
碱中毒引起的手足抽搐可能与代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒、低钙血症、低镁血症、维生素D缺乏症等病因有关。这些情况可能导致神经肌肉兴奋性增加，从而引发抽搐。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.代谢性碱中毒
代谢性碱中毒是由于体内氢离子丢失过多或碳酸氢盐增加导致的血液pH值升高。高pH值会导致神经肌肉兴奋性增强，从而引起手足抽搐。针对代谢性碱中毒的治疗通常包括纠正电解质失衡和减少碳酸氢盐积累，如补充电解质溶液、使用利尿剂等。
2.呼吸性碱中毒
呼吸性碱中毒由过度通气引起的二氧化碳减少，导致血液中碳酸浓度降低，pH值上升。过高的pH值会影响神经传导，引起手足抽搐。对于呼吸性碱中毒，需要调整患者的通气模式以恢复正常的气体交换，例如给予面罩吸氧或使用持续气道正压设备。
3.低钙血症
低钙血症是指血液中的钙离子浓度低于正常范围，影响神经肌肉的兴奋性和传导性，易诱发手足抽搐。补充钙剂是常用的治疗方法，可通过口服或静脉注射给药，如葡萄糖酸钙片、氯化钙注射液等。
4.低镁血症
低镁血症时，细胞内镁外流，使神经递质去极化，导致神经肌肉兴奋性增高，进而引发手足抽搐。纠正低镁血症通常涉及镁的口服或静脉补充，如硫酸镁注射液、门冬氨酸钾镁注射液等。
5.维生素D缺乏症
维生素D缺乏症可能导致骨骼脱矿化和软化，引起佝偻病或骨软化症，这些疾病可能伴随有手足抽搐的症状。补充维生素D可以通过日晒或药物摄入来实现，如口服维生素D滴剂、注射用维D3注射液等。
建议定期监测电解质水平，特别是钠、钾、钙和镁，以及碳酸氢盐含量，以便及时发现并处理潜在的问题。适当的运动锻炼也有助于改善血液循环，预防手足抽搐的发生。
2024-03-28 05:57
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
