发病时间：不清楚
血红蛋白尿可见于什么病
补充说明：血红蛋白尿可见于什么病
a******W 2021-11-21 21:53
血红蛋白尿 阵发性睡眠性血红蛋白尿 溶血性贫血 输血反应 急性肾小管坏死
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血红蛋白尿可见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症、溶血性贫血、输血反应、急性肾小管坏死、阵发性寒冷性血红蛋白尿症等疾病。
1、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
可能与睡眠不足、感染等因素有关，导致体内的造血干细胞出现异常，引起血红蛋白尿的情况，也会出现睡眠障碍、腰酸背痛等症状。患者可以遵医嘱使用醋酸片、片等药物进行治疗。
2、溶血性贫血
可能与药物刺激、感染等因素有关，导致体内的红细胞被破坏，引起血红蛋白尿的情况，也会出现头晕、乏力、面色苍白等症状。患者可以遵医嘱使用硫唑嘌呤片、醋酸片等药物进行治疗。
3、输血反应
如果患者在输血过程中，没有严格按照医生的要求进行输血，可能会出现输血反应，导致血红蛋白尿的情况。建议患者及时停止输血，并在医生指导下使用片、氯雷他定片等药物进行治疗。
4、急性肾小管坏死
可能与肾脏缺血、缺氧等因素有关，导致肾脏功能受到损害，引起血红蛋白尿的情况，还会伴有尿量减少、尿色加深等症状。患者可以在医生指导下使用片、布美他尼片等药物进行治疗。
5、阵发性寒冷性血红蛋白尿症
可能与长期接触低温环境、长期接触磺胺类药物等因素有关，导致体内的造血干细胞出现异常，引起血红蛋白尿的情况，也会出现皮肤发绀、头晕等症状。患者可以遵医嘱使用碳酸氢钠片、醋酸片等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免病情加重。
2021-11-22 01:03
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尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。
症状起因：一、病因分类1．尿路中溶血若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解，尿色呈红色称假性血红蛋白尿。2．肾梗死在梗塞区域产生溶血，排人尿中产生血红蛋白尿，此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常，和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。3．血管内溶血是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因。（1）红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血：无论是红细胞本身缺陷，还是血红蛋白异常和红细胞酶学异常都属此列，常见以下几种病：遗传性球形红细胞增多症；遗传性椭圆形红细胞增多症。血红蛋白异常引起的溶血性贫血见于珠蛋白肽缺乏如地中海性贫血；珠蛋白质异常如镰刀性溶血性贫血。红细胞无氧糖酵解中酶缺陷见于遗传性非球形红细胞增多症；先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所引起溶血如蚕豆病。后天获得性溶血性贫血最常见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）；阵发性寒冷性血红蛋白尿；特发性慢性冷凝集素病；阵发性行军性血红蛋白尿等。（2）血型不合的输血反应。（3）细菌感染：见于败血症、感染性细菌性心内膜炎；原虫感染常见恶性疟疾，此病又称黑尿热。（4）药物和化学制剂所致溶血：如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢，铅等。（5）动植物因素引起血管内溶血：见于毒蛇咬伤，毒费中毒。二、机理正常血流中含有少量血红蛋白，是与结合珠蛋白结合以复合物形式存在，因分子较大，不能从肾小球滤出；当血中红细胞大量破坏时，血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时门？100ml血中超过15~25mg）血液循环中有较多的游离血红蛋白，可以通过肾小球滤过，形成血红蛋白尿，使尿色呈红色、浓茶色、酱油色。
就诊科室：内科、泌尿
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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
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