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子宫腺肌症上环的作用
补充说明：子宫腺肌症上环的作用
a******W 2021-11-22 17:31
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫腺肌症患者可以在医生的指导下使用宫内节育器进行治疗，宫内节育器可以起到缓解痛经、减少月经量、控制子宫内膜异位症、改善不孕不育、预防子宫内膜增生等功效作用。
1.缓解痛经
子宫腺肌症患者体内存在子宫内膜细胞，这些细胞会随着月经周期而发生脱落和出血。上环可以防止这些细胞进一步扩散，从而减轻疼痛。对于痛经症状明显的患者，可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶片等非甾体抗炎药进行治疗，其具有抑制前列腺素合成的作用，进而达到止痛的目的。
2.减少月经量
子宫腺肌症患者的子宫壁肌肉层中会出现子宫内膜组织，导致子宫收缩异常，引起月经量增多。上环能够刺激子宫产生局部炎症反应，使子宫内膜变薄，从而减少月经量。对于月经量过多的患者，可遵照医生的意见服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片等激素类药物来调节内分泌功能，进而起到止血的效果。
3.控制子宫内膜异位症
子宫腺肌症是由于子宫内膜细胞种植在子宫肌层引起的疾病，通过释放多种因子促进周围纤维组织增生，形成结节状病变。宫内节育器中的铜离子或激素会对子宫内膜产生一定的刺激作用，使其出现坏死、脱落的现象，从而有助于控制病情的发展。对于患有子宫内膜异位症的患者，建议定期复查，以便及时发现并处理任何可能的并发症。
4.改善不孕不育
子宫腺肌症会导致子宫内膜环境改变，影响受精卵着床，进而引发不孕不育。宫内节育器可以减少子宫内膜的厚度，提高子宫内膜的容受性，有利于受精卵着床。对于有生育需求但长期未避孕未孕的患者，可以选择输卵管通液术、腹腔镜下输卵管造口术等方式以恢复生育能力。
5.预防子宫内膜增生
子宫腺肌症患者体内激素水平失衡，易导致子宫内膜过度生长。宫内节育器中的激素成分可以模拟自然生理状态下的激素变化，抑制子宫内膜的增长。对于存在子宫内膜增生风险的患者，应避免不必要的激素暴露，如口服短效避孕药、黄体酮等，以降低患癌风险。
需要注意的是，在佩戴宫内节育器后，需定期进行妇科检查及超声波监测，以确保其位置正确且无移位。同时还要注意个人卫生，以免感染。
2024-03-03 16:06
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子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。子宫腺肌病的治疗可用药物干预，也可行手术治疗，但根治较难，只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择，需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。子宫腺肌病在中印中属于“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴。
艾附暖宫丸
理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
麒麟丸
补肾填精，益气养血。适用于肾虚精亏，血气不足，腰膝酸软，倦怠乏力，面色不华，男子精液清稀，阳萎早泄，女子月经不调。或男子不育症，女子不孕症见有上述症候者。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
