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食管良性肿瘤早期症状
补充说明：食管良性肿瘤早期症状
a******W 2021-11-22 17:33
食管良性肿瘤 吞咽困难 胸骨后疼痛 上腹部不适 反流性食管炎
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管良性肿瘤早期可能表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、上腹部不适、反流性食管炎症状以及吞咽时异物感，这些症状可能持续存在或间歇性发作，建议及时就医进行专业检查和治疗。
1.吞咽困难
食管良性肿瘤通常生长缓慢且不会侵犯周围组织，但当其增大到一定程度压迫食管壁时会导致吞咽困难。吞咽困难可能发生在任何阶段，但随着肿瘤增大而加剧。患者可能会感到食物卡在喉咙处无法下咽。
2.胸骨后疼痛
由于食管良性肿瘤会刺激局部黏膜，导致炎症反应和水肿，进而引发胸骨后疼痛的症状。这种疼痛通常位于胸骨后面，有时可放射至肩胛区，进食时可能加重。
3.上腹部不适
食管良性肿瘤会引起消化不良，导致胃酸逆流入食道，从而引起上腹部不适。症状可能包括烧心、腹胀或轻微疼痛，在饭后尤为明显。
4.反流性食管炎症状
反流性食管炎是由胃内容物反流进入食管引起的炎症，而食管良性肿瘤的存在可能导致贲门失弛缓症，进一步增加反流的风险。典型表现为胸骨后灼热感或疼痛，还可能出现嗳气、打嗝等消化系统症状。
5.吞咽时异物感
异物感可能是由食管良性肿瘤引起的局部炎症或神经反射所致。患者可能描述为有东西卡在喉咙中间，尤其是在吞咽固体食物时更为明显。
针对食管良性肿瘤的诊断，可以进行电子胃镜检查以评估食管病变情况。对于疑似或确诊者，建议进行食管钡餐造影、CT扫描等影像学检查。治疗措施可能包括内镜下切除术或经口内窥镜下切除术。患者应避免食用过硬或过粗纤维的食物，如坚果、芹菜等，以免加重吞咽困难。
2024-03-11 22:39
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
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