发病时间：不清楚
补充说明：脑干出血,深昏迷84个小时
2021-11-19 18:26
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石德全 主任医师 内蒙古民族大学附属医院 三甲
擅长：心脑血管病，身心疾病
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病人家属代诉：来平台线上咨询：患者既往身体健康,10月2日晚9点出现头疼,在医院诊断为脑干出血,现在已经昏迷了84个小时,在在郑州市第5人民医院治疗!本次发病及持续的时间：9月2日晚9点10分,到现在深昏迷84个小时目前一般情况：血压心跳基本稳定!但不能自主呼吸~体温基本稳定 ，根据您的描述患者预后不佳 ，脑干出血能存活的很少，20年前曾遇到一例存活的病历。建议您积极配合主治医生 ，好好护理病人，防止坠积性肺炎 ，压疮，应激性溃疡等并发症的发生。
2021-11-19 18:26
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
就诊科室：脑外科、急救、神经
