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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

黄体酮主要用于孕激素补充、月经周期调节、先兆流产保胎、经前综合征缓解、更年期潮热控制等。使用黄体酮时需遵医嘱,避免自行滥用。
1.孕激素补充
黄体酮是一种天然孕激素,在雌激素作用的基础上,促进乳腺腺泡发育,为受精卵着床和早期胚胎的生长发育提供条件。通过口服或注射方式给予外源性黄体酮,可以改善不孕不育、习惯性流产等问题。可遵医嘱服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
2.月经周期调节
黄体酮能够使子宫内膜由增殖期转为分泌期,防止子宫内膜过度增生,从而起到一定的止血效果。对于存在月经不调的女性而言,适当补充黄体酮可以帮助调整月经周期。若需要用药调理月经周期,则需提前咨询医生并严格按医嘱执行。
3.先兆流产保胎
先兆流产的发生可能与体内孕酮水平低下有关,此时补充黄体酮有助于维持妊娠。对于有先兆流产风险的孕妇来说,可通过注射黄体酮针剂来提高体内孕酮含量,以支持胎儿健康发育。但具体用药还需依据医师指导。
4.经前综合征缓解
黄体酮具有抗炎作用,能减轻经前综合症引起的乳房胀痛、腹部不适等症状。对于经常出现经前综合症症状的女性,可以通过增加黄体酮摄入量来缓解相关不适感。建议从例假前一周开始每天口服一定剂量的黄体酮软胶囊。
5.更年期潮热控制
黄体酮对下丘脑-垂体-卵巢轴有一定的抑制作用,进而减少潮热发生的频率。对于处于更年期且伴有明显潮热现象者,适当补充黄体酮可减轻此类症状。可在医生指导下选用黄体酮阴道缓释凝胶进行局部治疗。
需要注意的是,个体差异会影响黄体酮的效果及副作用,因此在使用时应密切关注身体反应。同时,对于有特定疾病史或正在接受其他治疗的患者,应在专业医疗人员监督下使用黄体酮。

2024-03-12 00:56

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黄体酮

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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