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无原因血尿
补充说明：无原因血尿
a******W 2021-11-22 17:32
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
无原因血尿可能是由肾小球肾炎、泌尿系统结核、多囊肾、巨球蛋白血症、遗传性肾炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有组织发生炎性改变和纤维化，引起肾功能减退的一组肾脏病。由于炎症细胞浸润、新血管形成以及肾小球基底膜通透性的增加，可导致血液中的红细胞漏出至尿液中。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗，也可以遵医嘱服用他克莫司等药物缓解不适症状。
2.泌尿系统结核
泌尿系结核由结核杆菌感染所致，在尿路中繁殖产生炎症，当炎症累及到肾盂时，会导致肾盂黏膜出现溃疡面，此时容易造成出血的情况发生，进而表现为血尿的现象。对于泌尿系统结核的患者，可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
3.多囊肾
多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病，以肾实质内存在多个大小不一的囊肿为特征，随着病情进展，囊肿逐渐增大并压迫正常的肾组织，导致肾功能受损。囊壁易破溃出血，随尿液排出则会出现血尿的症状。如果确诊为多囊肾，建议定期复查，监测血压、肾功能和囊肿大小的变化，以便及时发现并处理并发症。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓浆细胞恶性增殖的一种血液系统的肿瘤，由于单克隆免疫球蛋白过度合成，导致血液中异常增多的免疫球蛋白对肾小管上皮细胞造成损伤，从而引起血尿的发生。患者可以遵照医生的意见用硼替佐米来抑制浆细胞的增长，减轻其对肾小管的损害，进而改善血尿的症状。
5.遗传性肾炎
遗传性肾炎属于一种先天性遗传疾病，主要是因为基因突变引起的慢性肾炎，通常伴随终身，且具有一定的家族聚集性。遗传性肾炎患者的肾小球基底膜电荷屏障和分子屏障受损，导致蛋白质泄漏进入尿液中，引起血尿。患者需要减少盐分摄入量，以免加重水肿和高血压，如少吃咸菜、腌制品等。
针对无原因血尿，建议患者进行尿常规、尿微量白蛋白检测、肾功能检查以及超声波检查，以排除潜在的肾脏疾病。日常生活中，应保持充足的水分摄入，促进微小血凝块的排出，但要避免憋尿，以免加重肾脏负担。
2024-03-12 19:28
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
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