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功能性子宫异常出血怎么办
补充说明：功能性子宫异常出血怎么办
a******W 2021-11-22 17:35
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
功能性子宫异常出血可以通过生活方式调整、激素疗法、中药调理、子宫内膜消融术、子宫切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、规律运动和精神压力减轻等非药物干预手段。健康的生活方式有助于改善内分泌状态，进而影响月经周期和质量。
2.激素疗法
激素疗法可能涉及口服避孕药、孕酮类药物或其他处方方案；具体用药需遵医嘱执行。激素平衡是维持正常经期的关键因素之一，针对性地调节雌、孕激素水平可缓解功能性子宫异常出血。
3.中药调理
中药调理通常由专业中医师开具个体化配方，患者按处方自行煎煮服用。传统中医药认为功能失调性子宫出血与气血不调有关，通过内部调理可期望达到止血效果。
4.子宫内膜消融术
子宫内膜消融术是一种介入放射学技术，在X光监视下使用冷刀或射频能量摧毁过度增生的子宫内膜。此手术目标是减少或消除引起异常出血的组织，适用于无法用其他方法控制出血者。
5.子宫切除术
子宫切除术是一种外科手术，通过开腹或微创途径移除整个或部分子宫。对于存在严重病变或多次复发性功能失调性子宫出血病例，切除子宫可能是根治性治疗方法。
针对功能性子宫异常出血，应避免不必要的宫腔检查，以免加重病情。建议定期复查，监测病情变化，必要时可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、炔诺酮片等药物进行治疗。
2024-02-01 18:08
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
常见检查： 电子阴道镜
就诊科室：血液
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地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
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益肾固冲，调经止血。用于因肝肾不足，冲任失调所致的月经过多，经期腹痛，青春期功能失调性子宫出血，上环后子宫出血者。
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清热，凉血，止血。用于排卵性功能失调性子宫出血所致的月经量多且中医辨证属于血热证者，可伴见口干心烦，尿赤便结，舌红、苔黄，脉滑数等。
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凉血止血。用于血热妄行所致的月经过多、崩漏、吐血、衄血，咯血、尿血、便血、血色鲜红或紫红；功能失调性子宫出血、子宫肌瘤出血及多种出血症单纯性紫癜、原发性血小板减少性紫癜见上述证候者。
