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脓包型痘痘是什么菌引起的
补充说明：脓包型痘痘是什么菌引起的
2021-11-23 17:39
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精选回答(1)
王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长美容相关皮肤疾病和过敏性的诊疗，包括色素性皮肤病、毛发疾病、美容激光等。
提问
脓包型痘痘可能是由毛囊炎、痤疮丙酸杆菌、糠秕马拉色菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等微生物引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.毛囊炎
毛囊炎由毛囊内正常皮肤菌群失调引起，当毛囊被堵塞时，这些细菌得以增殖并感染毛囊，导致炎症和脓肿形成。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏局部涂抹以控制感染。
2.痤疮丙酸杆菌
痤疮丙酸杆菌是一种存在于皮肤表面的厌氧菌，在油脂过多的情况下过度繁殖，产生刺激性物质，导致毛囊发炎，进而形成痘痘。针对此病因，可以选用含有苯佐卡因、硫磺等成分的外用药膏进行局部治疗，如克林霉素磷酸酯凝胶、硫磺软膏等。
3.糠秕马拉色菌
糠秕马拉色菌是常见的皮肤真菌，其代谢产物可能会刺激毛囊，促进炎症反应，从而诱发痘痘。抗真菌药物可用于治疗糠秕马拉色菌相关的痘痘，例如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等。
4.金黄色葡萄球菌
金黄色葡萄球菌可通过皮肤微小伤口进入人体，开始繁殖并产生毒素，导致组织发红、肿胀和疼痛，即出现脓包。对于金黄色葡萄球菌所致的脓包，通常采用口服抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等。
5.表皮葡萄球菌
表皮葡萄球菌也是革兰氏阳性球菌的一种，当它大量繁殖时，会产生一种名为血浆凝固酶的物质，这种物质能够使血液中的纤维蛋白原变成不溶性的纤维蛋白，从而起到封闭创口的作用，防止进一步感染。表皮葡萄球菌感染一般不需要特殊处理，只需保持患处清洁干燥即可自愈。
建议关注个人卫生，定期更换衣物，避免穿着过紧的衣服，以免摩擦刺激皮肤。适当的实验室检测可能包括细菌培养或皮肤病理学检查，以确定具体的病原体类型。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脓包型痘痘可能是由毛囊炎、痤疮丙酸杆菌感染、表皮葡萄球菌感染、马拉色菌过度增殖等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.毛囊炎
毛囊炎由毛囊内细菌感染引起，当皮肤油脂分泌过多时，会导致毛孔堵塞，为细菌提供繁殖条件。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏进行局部抗感染治疗。
2.痤疮丙酸杆菌感染
痤疮丙酸杆菌是一种革兰氏阳性厌氧短杆菌，在毛囊中过度生长并产生细胞外蛋白酶和脂肪酶，导致炎症反应加剧。针对此病原体的感染，可以按医嘱口服盐酸米诺环素胶囊、多西环素片等药物进行抗菌治疗。
3.表皮葡萄球菌感染
表皮葡萄球菌是存在于人体表面的一种常见细菌，当其大量繁殖时会引起皮肤红肿、疼痛等症状。对于表皮葡萄球菌感染，通常采用抗生素治疗，如遵照医生处方口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物。
4.马拉色菌过度增殖
马拉色菌是一种真菌，正常情况下与人体共存，但在某些条件下可能会过度增殖，导致皮肤出现炎症反应。若确定存在马拉色菌过度增殖的情况，则需要通过口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等抗真菌药物来控制病情发展。
建议关注个人卫生习惯，定期清洁面部，避免使用刺激性强的化妆品。如有必要，可以到医院进行皮肤镜检查以评估病情严重程度。
2024-02-27 00:04
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脓疱性痤疮是痤疮的一种。以脓疮表现为主，脓疱为谷粒至绿豆大小，为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的瘢痕。
症状起因：痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
可能疾病：粉刺
就诊科室：皮肤病
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