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蛋白尿是什么引起的
补充说明：蛋白尿是什么引起的
a******W 2021-11-23 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
蛋白尿可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有细胞发生病变，肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出至尿液中。患者可表现为血尿、蛋白尿等症状。对于肾小球肾炎引起的蛋白尿，常用的治疗方法是使用激素和免疫抑制剂进行治疗，如、环磷酰胺等。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏微血管病变，使肾小球滤过膜受损，蛋白尿因此产生。典型表现为微量白蛋白尿，进一步发展为大量蛋白尿。控制血糖水平是防治糖尿病肾病的关键，可通过口服降糖药或胰岛素注射来管理血糖，常用药物包括二甲双胍、格列齐特等。
3.高血压肾病
持续的高血压会导致肾小球内压力升高，肾小球基底膜受到牵拉和损伤，蛋白尿就会出现。常伴有头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。治疗高血压肾病需要综合考虑生活方式干预和药物治疗，建议患者遵医嘱服用硝苯地平、卡托普利等钙通道阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂进行缓解。
4.肾结石
肾结石中的钙盐结晶可能刺激肾盂黏膜，导致局部破损和出血，进而引起蛋白尿。患者可能出现腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。若确诊为肾结石所致蛋白尿，则需通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式将结石击碎并取出。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管扩张形成大小不一的囊泡为主要特征，随着囊肿增大压迫肾小球，导致其通透性增加而出现蛋白尿。通常伴随腹部疼痛、血尿、高血压等症状。针对多囊肾引起的蛋白尿，可以遵照医生的意见用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等药物保护肾功能，延缓病情进展。
需要注意的是，在诊断蛋白尿的原因时，应排除生理性因素，如剧烈运动后的一过性蛋白尿。此外，还应注意定期监测血压、血糖水平，以及进行肾功能相关检查，如尿常规、肾功能测试等，以评估病情变化。
2024-03-09 06:09
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
