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带状疱疹后遗神经痛用什么药好
补充说明：带状疱疹后遗神经痛用什么药好
a******W 2021-11-23 17:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
带状疱疹后遗神经痛可以考虑使用加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林、多塞平、利多卡因等药物来缓解症状。由于带状疱疹后遗神经痛可能影响生活质量，建议患者在专业医生的指导下使用药物，并及时就医以获得适当的治疗。
1.加巴喷丁
加巴喷丁适用于治疗带状疱疹后遗神经痛。该药物能阻断电压敏感性钙通道，降低突触前膜Ca2+浓度，减少神经元内Ca2+超载，从而抑制神经递质的释放。起始剂量为每日300mg，分次口服，逐渐增加至有效剂量，不宜超过每天 3600 mg。
2.普瑞巴林
普瑞巴林可用于带状疱疹后遗神经痛的镇痛治疗。本品通过调节电压依赖性钙离子通道的功能而起到缓解疼痛的作用。通常情况下，成人初始剂量为75 mg/日，每三天增加75 mg直至最佳效果出现；老年人及轻度肾功能不全者建议从50 mg/日开始。
3.阿米替林
阿米替林可作为带状疱疹后遗神经痛患者的辅助用药。其具有抗胆碱、抗组胺和抑制去甲肾上腺素重摄取等作用，能够提高脑内5-羟色胺和去甲肾上腺素水平，进而达到止痛的目的。睡前服用以减轻晨间恶心呕吐反应，剂量调整应缓慢进行。常见不良反应包括口干、便秘、排尿困难、视力模糊等。
4.多塞平
多塞平适用于带状疱疹后遗神经痛的治疗。此药物为三环类抗抑郁药，具有较强的中枢神经系统抑制作用，可以改善睡眠质量，促进皮肤修复。剂量需个体化调整，遵循医嘱逐步增加至有效剂量。常见的副作用有嗜睡、口干、心悸等。
5.利多卡因
利多卡因可用于带状疱疹后遗神经痛的急性期管理。本品为酯类局麻药，具有快速阻滞钠通道传导的作用，故有麻醉止痛的效果。使用时需注意可能出现的过敏反应，密切观察患者的心率和血压变化。一般采用局部外敷或注射给药。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下使用。对于带状疱疹后遗神经痛的患者，应注意保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛感。
2024-01-10 09:01
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带状疱疹系，由水痘带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。带状疱疹患者只要积极治疗，迅速将体内病毒及传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的，反之就可能形成后遗神经痛。发生于带状疱疹病毒感染后，10%的患者疼痛时间超过一个月，如得不到及时治疗或治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然存在，有的病例疼痛甚至超过数十年。神经痛是带状疱疹的主要特征，是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的，可在发疹前或伴随皮疹出现。
多发人群：50岁以上老年人
