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b超诊断肝内血管瘤准确吗
补充说明：b超诊断肝内血管瘤准确吗
a******W 2021-11-23 17:36
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
B超诊断肝内血管瘤通常准确可靠。
B超利用声波成像原理对软组织结构进行评估，当存在肝内血管瘤时，会显示为边界清晰、内部回声均匀的圆形或椭圆形低回声区，与周围正常肝实质相比有明显差异，易于识别和定位。
对于较大的肝内血管瘤，若其血供丰富，在超声检查中可能表现为高回声点状结构，此时易误诊为恶性肿瘤。此外，对于肥胖患者或腹壁较厚者，由于脂肪层的影响，超声探头难以深入腹腔，可能导致图像质量下降，影响对肝内血管瘤的判断。
在临床实践中，应综合考虑多种影像学检查结果以提高诊断准确性。除B超外，MRI平扫加增强也是常用的辅助诊断手段，特别是钆对比剂注射后增强扫描可以提供更详细的血管信息。
2024-03-09 00:28
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肝血管瘤(hemangiomas)大多数属海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。肿瘤见于肝脏任何部位，常位于包膜下，多为单发(约10%为多发)，肿瘤直径多小于4cm，但亦可小至数mm，个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色，外有包膜，切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕，偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网，其中含红细胞，有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。 肝血管瘤通常为海绵状血管瘤。过去认为少见，但近年由于超声显像的普及，此病十分常见。过去因无症状，又无超声显像，故未发现。女性略多于男性，可见于任何年龄，以30～60岁多见。外观呈紫红色，质软，可压陷，切除标本萎瘪，切端呈囊状或筛状空隙--海绵状，间见疤痕甚或钙化。镜下见大小不同血管腔，由扁平内皮细胞构成管壁表面，腔间隙由纤维组织构成，通常不伴肝硬化。以前认为单个居多，超声显像问世以来所观察到常为多个。
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