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引起肉眼血尿的常见原因
补充说明：引起肉眼血尿的常见原因
a******W 2021-11-23 17:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起肉眼血尿的常见原因包括尿路结石、急性肾小球肾炎、IgA肾病、多囊肾以及膀胱癌。这些疾病可能导致严重的泌尿系统并发症，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.尿路结石
尿路结石是由矿物质和盐类在尿液中结晶形成，当结石移动时会导致黏膜损伤而出现血尿。此外，还可能伴随剧烈腰痛、尿频、尿急等症状。对于较小的结石，可通过增加水分摄入促进排泄；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术等方法进行处理。
2.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由于感染后免疫反应导致肾脏毛细血管内皮细胞受损，此时红细胞从毛细血管壁漏出至尿液中，从而引起血尿的发生。患者常表现为浮肿、高血压以及尿量减少。常用药物包括利尿剂如氢片，以减轻水肿；严重病例可使用糖皮质激素如甲泼尼龙注射液进行治疗。
3.IgA肾病
IgA肾病是一种免疫复合物沉积于肾小球引起的炎症性疾病，炎症因子刺激下会引起局部微循环障碍，进而导致出血的情况发生。典型症状为反复发作性肉眼血尿，伴有不同程度蛋白尿。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如吲哚美辛肠溶片，能抑制前列腺素合成，缓解疼痛症状。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，随着囊泡增大压迫到正常的肾组织，可能会造成肾实质缺损，引起出血。通常无明显症状，在疾病晚期可能出现腹部包块、腰腹疼痛、血尿等症状。如果囊肿体积较大且有明显症状，可以遵医嘱通过微创手术的方式将囊肿去除，比如囊肿去顶减压术、囊肿穿刺引流术等。
5.膀胱癌
膀胱癌患者的肿瘤细胞侵犯膀胱壁的黏膜下层，导致局部毛细血管破裂，血液混入尿液中形成血尿。典型症状为全程血尿，有时可伴有尿频、尿急、尿痛等。主要治疗方法为经尿道膀胱镜电切术，利用高频电流切除肿瘤组织，术后需定期复查以防复发。
建议定期进行泌尿系统超声检查以及尿液分析，以便早期发现并处理潜在的问题。同时注意保持充足的水分摄入，有助于促进体内代谢产物的排出。
2024-01-01 22:12
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约3∶1。近30多年来，我国上尿路（肾、输尿管）结石发病率明显提高。
