发病时间：不清楚
带状疱疹后遗症神经痛用什么药
补充说明：带状疱疹后遗症神经痛用什么药
a******W 2021-11-23 17:37
我要咨询
精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
带状疱疹后遗症神经痛可以考虑使用加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林、多塞平、曲马多等药物进行治疗。由于带状疱疹后遗症神经痛可能比较复杂，建议在专业医生的指导下使用药物治疗。
1.加巴喷丁
加巴喷丁适用于治疗带状疱疹后遗神经痛。该药物能阻断电压敏感性钙通道，降低突触前膜Ca2+浓度，减少神经元内Ca2+超载，从而抑制神经元过度放电。起始剂量为每日300mg，分次口服；逐渐增加至最大推荐剂量每日3600mg。需注意监测中枢神经系统不良反应，及时调整剂量。
2.普瑞巴林
普瑞巴林可用于带状疱疹后遗神经痛的辅助治疗。此药通过调节电压依赖性钙离子通道的功能而起到镇痛效果。通常初始剂量为75mg/日，渐增至最高375mg/日。使用时应注意可能出现的头痛、恶心等副作用。
3.阿米替林
阿米替林可缓解带状疱疹后遗神经痛。本品为三环类抗抑郁药，具有明显的镇静和抗胆碱作用，能够增强脑内去甲肾上腺素的作用，改善情感状态，提高疼痛阈值。睡前服用以减轻晨间不适，剂量范围一日50-250 mg。常见副作用包括口干、心悸及视力模糊。
4.多塞平
多塞平适用于带状疱疹后遗神经痛的治疗。其为三环类抗抑郁药，具有较强的5-HT再摄取抑制作用，能有效抑制神经传导介质如去甲肾上腺素和5-羟色胺的重吸收，同时也有一定的镇静作用。通常首日给予100mg，睡前顿服，以后每晚递增100mg，直至获得良好疗效或出现不良反应为止，一般不超过300mg。常见的不良反应有嗜睡、眩晕、排尿困难、体位性低血压等。
5.曲马多
曲马多可以用于带状疱疹后遗神经痛的止痛治疗。本品为合成的非类中枢性镇痛药，主要通过激动μ受体产生镇痛作用。常用剂量为一次50-100mg，每4-6小时一次，可根据需要调整剂量。长期使用需警惕耐药性和成瘾性的发生。
患者可在医生指导下使用以上药物进行治疗。在治疗带状疱疹后遗神经痛的同时，应注意保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛感。
2024-02-10 19:31
举报相关问题
向医生提问
带状疱疹(herpeszoster，HZ)是水痘带状疱疹病毒(varicella-zoster virus，VZV)引起的急性疱疹性皮肤病。其特征为簇集性水疱沿身体一侧周围神经，呈带状分布，伴有显著的神经痛及局部淋巴结肿大，愈后极少复发。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。
