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更年期骨质疏松症吃什么药最好
补充说明：更年期骨质疏松症吃什么药最好
a******W 2021-11-23 17:37
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
更年期骨质疏松症可以遵医嘱使用阿仑膦酸钠、雷尼酸锶、唑来膦酸、维生素D、雌激素等药物进行治疗。由于更年期骨质疏松症是一种严重的骨骼疾病，建议患者及时就医并接受专业指导。
1.阿仑膦酸钠
阿仑膦酸钠适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。该药物能抑制破骨细胞活性，减少骨质流失。 胃肠道不良反应常见，需空腹用50ml凉开水送服，并且服药后至少30分钟内不宜进食和饮水。
2.雷尼酸锶
雷尼酸锶可用于治疗绝经后女性的骨质疏松症。此药物可以促进骨形成，增加骨密度。 服用时应避免同时摄入高钙食品，以免影响吸收。
3.唑来膦酸
唑来膦酸主要用于治疗恶性肿瘤并发的严重骨质疏松症。本品具有高度亲脂性，可与羟磷灰石结合，抑制破骨细胞活性，从而抑制骨溶解。 使用前须确认患者无全身性感染或结核病史；注射部位可能出现疼痛、肿胀等不适感。
4.维生素D
维生素D对于改善更年期骨质疏松症有重要作用，能够促进钙的吸收利用。 补充维生素D时应注意不要过量，以免引起中毒反应。
5.雌激素
雌激素如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，对缓解更年期症状及预防骨质疏松有益处。 患者需要在医生指导下使用，不可自行盲目增减剂量。
针对更年期骨质疏松症，除以上提及的药物外，还可遵医嘱使用鲑降钙素注射液进行治疗。患者平时还应注意均衡饮食，适当晒太阳以促进维生素D的合成，有助于骨骼健康。
2024-03-06 20:22
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
