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腰椎转移性肿瘤的症状
补充说明：腰椎转移性肿瘤的症状
a******W 2021-11-23 17:38
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
腰椎转移性肿瘤的典型症状包括腰背痛、下肢无力、间歇性跛行、尿失禁以及截瘫，这些症状可能提示病情的进展，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.腰背痛
由于肿瘤细胞侵犯神经根和脊髓，导致炎症反应和压迫，进而引发腰背部疼痛。这种疼痛通常集中在腰部和臀部之间，可能伴有放射性痛感至腿部。
2.下肢无力
当肿瘤向周围组织扩散时，可能会压迫脊髓或神经根，影响下肢肌肉的功能，导致下肢无力。这种无力可能表现为逐渐加重的感觉减退、肌肉萎缩等。
3.间歇性跛行
如果肿瘤位于腰椎管内并逐渐增大，会压迫脊髓和神经根，从而引起间歇性跛行。患者行走一段距离后会出现下肢麻木、刺痛等症状，休息后可缓解。
4.尿失禁
若肿瘤压迫马尾神经，会导致膀胱和肛门功能障碍，出现尿失禁的情况。患者可能在咳嗽、打喷嚏或突然运动时失去控制排尿。
5.截瘫
腰椎转移瘤严重时，肿瘤会直接侵犯硬膜外腔，压迫脊髓，导致脊髓水肿、缺血、坏死，进而发生截瘫。截瘫可能导致下半身完全或部分丧失运动能力，感觉异常，甚至大小便失禁。
针对腰椎转移性肿瘤的症状，建议进行MRI、CT扫描以评估病情。治疗措施包括放疗、化疗或靶向治疗，必要时需手术干预。患者应避免剧烈运动，保持良好的姿势，同时注意营养均衡，确保充足的休息时间。
2024-01-20 20:32
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
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