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早期自身免疫性肝病怎么治疗
补充说明：早期自身免疫性肝病怎么治疗
a******W 2021-11-24 14:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
早期自身免疫性肝病可以通过皮质类固醇治疗、免疫调节剂、抗纤维化药物、肝脏保护药物、肝移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.皮质类固醇治疗
皮质类固醇通过口服或注射给药，如、甲泼尼龙等，根据病情严重程度调整剂量。这类药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制自身免疫反应引起的炎症，适用于多种类型的自身免疫性肝病。
2.免疫调节剂
免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等，需遵循医嘱制定个体化用药方案。这些药物能够抑制T细胞活化及增殖，减少自身抗体产生，对治疗自身免疫性肝病有效。
3.抗纤维化药物
抗纤维化药物主要包括水飞蓟宾、甘草酸制剂等，在医师指导下长期服用。此类药物可改善肝内微循环，促进胶原降解，延缓肝硬化进展，适合于部分自身免疫性肝炎患者。
4.肝脏保护药物
肝脏保护药物主要有还原型谷胱甘肽片、复方甘草酸苷胶囊等，按说明书规定时间规律服用。这些药品能够减轻酒精或其他毒素对肝脏造成的损伤，有助于改善酒精性肝炎患者的症状。
5.肝移植
肝移植是将健康肝脏移植物从供体取出后立即植入接受者体内，手术通常需要3-4小时完成。对于晚期失代偿期自身免疫性肝炎患者，肝移植可能是唯一有效的治疗方法，因为常规治疗效果不佳且可能伴随严重的并发症。
自身免疫性肝病患者应定期监测肝功能指标，避免使用可能加重肝脏负担的药物，保持均衡饮食，适当补充维生素E、维生素C等抗氧化剂，以辅助肝脏修复。
2024-02-25 10:46
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
