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坐骨神经疼痛是怎么回事
补充说明：坐骨神经疼痛是怎么回事
a******W 2021-11-24 14:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
坐骨神经疼痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、外伤、糖尿病周围神经病变、腰椎管狭窄症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫到邻近的神经根时，会导致坐骨神经痛。因为坐骨神经由腰椎发出，所以腰椎间盘突出可能会导致坐骨神经受压和炎症。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行止痛治疗。
2.梨状肌综合征
梨状肌位于臀部深处，是人体最深的肌肉之一，其下方有坐骨神经通过。如果梨状肌受到损伤或痉挛，就会卡压经过此处的坐骨神经，从而引起坐骨神经痛。针对梨状肌综合征的治疗方法包括物理疗法、针灸以及注射类固醇药物等。例如，在医师指导下进行针对性康复训练或采取非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等药物进行治疗。
3.外伤
外伤可能导致软组织损伤或骨折，进而影响坐骨神经的功能和结构完整性，引发疼痛。对于外伤引起的坐骨神经痛，需要首先评估损伤程度并给予适当处理，如固定患处或手术修复骨折线。必要时可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒预防感染。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是一种慢性并发症，由于血糖长期过高而损害了神经细胞，导致感觉异常和疼痛。这种病变可能会影响坐骨神经，引起疼痛。控制血糖水平是管理糖尿病周围神经病变的关键。这通常涉及饮食调整、运动以及药物治疗，如二甲双胍、格列齐特等口服降糖药。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，导致出现下肢麻木、刺痛感等症状。当坐骨神经受压时，也会出现坐骨神经痛的情况。微创手术是常见的治疗手段，如椎板切除减压术、椎间孔扩大成形术等，以减轻对坐骨神经的压迫。
建议定期进行体检，特别是针对腰部和下肢的检查，以便早期发现并处理相关问题。适当的体育锻炼有助于增强背部肌肉力量，但应避免剧烈运动以免加重坐骨神经的负担。
2024-02-27 10:06
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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