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酒精性肝硬化典型症状
补充说明：酒精性肝硬化典型症状
a******W 2021-11-24 14:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酒精性肝硬化常伴随腹水、脾肿大、肝掌、蜘蛛痣、黄疸等典型症状，若出现这些症状，建议患者及时就医以评估肝功能并接受适当治疗。
1.腹水
酒精性肝硬化的患者由于长期大量饮酒导致肝脏受到损伤，影响了肝脏的正常功能，进而引发腹水。腹水通常发生在患者的腹部，可能伴有腹部不适或疼痛感。
2.脾肿大
酒精性肝硬化时，肝脏炎症和纤维化会压迫门静脉系统，导致血液回流受阻，脾脏因此代偿性增生以存储更多的血细胞。脾肿大往往由触诊上腹部来发现，也可能伴随贫血、疲劳等症状。
3.肝掌
肝掌是由于肝硬化导致雌激素代谢异常，使毛细血管扩张而形成的。雌激素水平升高会导致毛细血管充血，从而出现肝掌的现象。肝掌主要出现在手掌的大鱼际和小鱼际处，有时可延伸至手指末端。
4.蜘蛛痣
蜘蛛痣可能是由于肝硬化引起的雌激素灭活减少，导致毛细血管扩张所致。雌激素能够促进毛细血管通透性的增加，形成蜘蛛痣。蜘蛛痣通常位于面部、颈部和胸部等区域，中心为一个红点，周围有辐射状的小血管分支。
5.黄疸
酒精性肝硬化可能导致胆汁淤积，胆红素不能及时排出体外，在体内积累，进而引起皮肤和眼白发黄的症状。黄疸通常表现为皮肤和黏膜的黄色染色，巩膜最为明显，还可能出现尿液变深、粪便颜色浅等症状。
针对上述典型症状，建议进行肝功能测试、超声波检查以及酒精检测等，以评估肝损害的程度。治疗措施包括戒酒并配合医生使用保肝药物，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。患者应避免过度劳累，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，以便早期发现并处理酒精性肝硬化的相关症状。
2024-03-06 02:23
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
