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引起急性肾盂肾炎的主要原因有?
补充说明：引起急性肾盂肾炎的主要原因有?
a******W 2021-11-24 14:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾盂肾炎多由细菌感染、尿路梗阻、尿路器械操作、长期留置导尿管以及膀胱输尿管反流引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以获得适当的治疗。
1.细菌感染
由于病原菌侵入泌尿系统，导致尿液中出现炎症细胞和细菌，进而引发急性肾盂肾炎。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松、左氧氟沙星等。
2.尿路梗阻
尿路梗阻会导致尿液引流不畅，增加尿液对肾盂黏膜的刺激，从而诱发急性肾盂肾炎的发生。对于轻度的下尿路梗阻，可通过药物进行缓解，比如坦索罗辛、非那雄胺等；重度则需手术治疗，例如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
3.尿路器械操作
使用尿路器械进行诊断或治疗时，可能会将外部细菌带入尿道，导致尿路感染并向上蔓延至肾盂，引发急性肾盂肾炎。针对此类病因，在进行相关操作前应评估患者是否存在感染风险，并采取预防性抗生素治疗，如头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.长期留置导尿管
长期留置导尿管会引起尿路黏膜损伤，使细菌更容易附着和繁殖，从而增加患急性肾盂肾炎的风险。减少导尿管插入时间是一种有效的预防方法。若需要长时间保留，则应在使用过程中定期更换导尿袋，并保持尿道口清洁。
5.膀胱输尿管反流
膀胱输尿管反流使得尿液从膀胱逆流入输尿管和肾盂，可能导致尿液中的细菌上行感染肾脏，引发急性肾盂肾炎。治疗通常包括抗感染药物和外科手术两种方式。常用抗感染药物为阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等；而常用的外科手术为内窥镜下的输尿管封堵术。
建议患者定期监测血压、血糖水平以及血尿素氮和肌酐浓度，以早期发现并处理可能存在的风险因素。同时，还应注意个人卫生，尤其是女性，应特别注意外阴部的清洁，以免细菌滋生，造成逆行感染。
2024-01-02 01:56
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急性肾盂肾炎(acutepyelonephritis)是细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症。病程不超过6个月。感染途径有两种：①上行性感染，细菌由输尿管进入肾盂，再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。②血行性感染，细菌由血流进入肾小管，从肾小管侵入肾盂，约占30%，多为葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因，单纯的肾盂肾炎很少见。
