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急性肾盂肾炎怎么得的
补充说明：急性肾盂肾炎怎么得的
a******W 2021-11-24 14:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾盂肾炎多是由细菌感染、尿路梗阻、膀胱功能障碍、长期使用免疫抑制剂、糖尿病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.细菌感染
由于致病菌侵入泌尿系统，如大肠埃希菌、克雷伯杆菌等，这些细菌在尿液中繁殖并产生毒素和酶，导致尿道黏膜炎症和水肿。这种炎症状态会导致尿道狭窄，进一步影响排尿，从而引起尿频、尿急、尿痛等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物。
2.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流动路径上的任何部位被结石、肿瘤或其他物质堵塞，导致尿液无法顺利排出，滞留的尿液为细菌提供滋生环境，进而诱发感染。此时肾脏产生的尿液不能及时排出，压力增加，可能导致肾实质受损，严重时甚至会引起肾功能衰竭。对于尿路梗阻引起的急性肾盂肾炎，在解除梗阻后通常预后较好，但需密切监测病情变化。手术方式包括经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等。
3.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能由神经损伤、肌肉病变等因素引起，导致膀胱收缩力减弱或丧失，储尿期延长。这使得尿液在膀胱内停留时间过长，增加了细菌感染的风险，进而引发急性肾盂肾炎。针对膀胱功能障碍的治疗方法主要包括行为疗法和药物治疗。行为疗法包括定时排尿训练和盆底肌锻炼，以改善膀胱控制能力；药物治疗则可能涉及抗胆碱药如索利那新片、奥昔布宁片等。
4.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会使机体免疫力下降，无法有效抵御细菌入侵，易发生感染。当免疫系统受到抑制时，无法有效地对抗细菌感染，从而增加患急性肾盂肾炎的风险。减少免疫抑制剂剂量或停用一段时间可能会有所帮助。但是需要谨慎处理，以免影响原发疾病的治疗效果。调整方案应由专业医师根据具体情况决定。
5.糖尿病
高血糖水平有利于细菌生长，同时损害尿路上皮细胞屏障功能，使其更容易受到细菌感染。此外，高血糖还会促进白细胞黏附于受损的上皮细胞表面，进一步加重感染。控制血糖是防治糖尿病的关键。可通过饮食控制、运动疗法以及必要时口服降糖药或胰岛素治疗来管理血糖水平。
建议定期进行尿常规检查、尿培养及菌株敏感性测试，以便早期发现和治疗细菌感染。对于有慢性疾病史的患者，应特别注意生活方式的改变，如适量饮水、避免过度疲劳等。
2024-01-02 23:55
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急性肾盂肾炎(acutepyelonephritis)是细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症。病程不超过6个月。感染途径有两种：①上行性感染，细菌由输尿管进入肾盂，再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。②血行性感染，细菌由血流进入肾小管，从肾小管侵入肾盂，约占30%，多为葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因，单纯的肾盂肾炎很少见。
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1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
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本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合症。5.急迫性尿失禁。
