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小孩孤独症怎么引起的
补充说明：小孩孤独症怎么引起的
a******W 2021-11-24 14:48
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩孤独症可能是由遗传因素、大脑结构异常或功能障碍、神经递质失衡、感染或孕期并发症以及环境因素暴露等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
研究表明，家族中存在孤独症患者的人群，其后代患孤独症的风险明显增加。因此，对于有家族史的家庭，应考虑进行基因检测和咨询，以评估风险并制定个性化管理策略。
2.大脑结构异常或功能障碍
大脑结构异常或功能障碍可能导致信息处理和社交互动能力受损，进而影响社交技能的发展。针对此类病因，临床可能采用行为疗法、语言疗法等方法来改善患儿的认知和社交技巧。
3.神经递质失衡
神经递质失衡会影响大脑中的化学信号传递，导致情绪调节、注意力控制等功能异常。药物治疗是常见的治疗方法，如使用利培酮、阿立哌唑等抗精神病药可以调节神经递质平衡。
4.感染或孕期并发症
某些感染或孕期并发症可能会对胎儿的大脑发育产生不良影响，增加孤独症的风险。例如，早期识别并治疗巨球蛋白血症可减少孤独症的发生概率，需定期监测相关指标。
5.环境因素暴露
环境中可能存在一些有害物质，这些物质通过不同的途径进入人体后，会对机体造成一定的损害，从而诱发孤独症。为了预防此病，建议远离污染严重的环境，同时还要注意饮食卫生，适当吃新鲜的水果蔬菜，比如苹果、菠菜等。
家长应注意孩子的日常行为表现，关注其社交互动能力和言语沟通能力的发展。必要时，可安排心理评估和行为观察，以确定是否存在孤独症谱系障碍及其严重程度。
2024-01-12 11:59
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儿童孤独症过去称为婴儿孤独症(infantileautism)、儿童自闭症，与儿童感知、语言和思维、情感、动作以及社交等多个领域的心理活动有关，属于发育障碍。在分类学上目前归于心理发育障碍范畴，称为广泛发育障碍(pervasive developmental disorder)。其患病率据西方报道约为儿童的4～10/万。我国过去报道极少，近年逐渐增加。男孩多见(男∶女约为5∶1)。本病病因未明。双生儿研究提示在单卵双生儿中同病率高于双卵者。脑电图及脑影像检查均有较高的异常率，但不具特异性。神经系统软体征也较多。某些疾病，例如脆性X染色体综合征患者并发孤独症症状者也较多。孤独症最早的发病率报道为2-4/万。流行病学研究显示男孩明显多于女该，男：女的为4：1.我国尚无流行病学调查。
症状起因：Kanner于1943年首先提出孤独症诊断后，也同时提出了孤独症的病因是由于父母亲在情感方面的冷漠和教养过分形式化所造成，经过数十年的广泛研究，现在已经证实孤独症与父母亲教养方式无关，而所谓一部分孤独症父母表现的冷漠和教养形式化其实表明父母可能存在轻型的类似障碍。尽管目前孤独症的病因仍不明了，有关学者对孤独症的病因开展了极为广泛的研究，越来越多的证据表明生物学因素(主要是遗传因素)和胎儿宫内环境因素在孤独症的发病中有重要作用，成为目前病因研究的热点。其他因素包括免疫因素、营养因素等，综合有关研究，目前认为孤独症由于外部环境因素(感染、宫内或围产期损伤等)作用于具有孤独症遗传易感性的个体所导致神经系统发育障碍性疾病。 一. 遗传因素 1991年Folstein 和 Piven报道孤独症的单卵双生子同病率为82%，双卵双生子同病率为10%。流行病学调查也确认孤独症同胞患病率为3%，远高于一般群体，存在家族聚集现象。家族中即使没有同样的病人，但也可以发现存在类似的认知功能缺陷，例如语言发育迟滞、精神发育迟滞、学习障碍、精神障碍和显著内向等，这些都表明孤独症的发病存在遗传学基础。进一步研究发现诸如脆性X染色体综合征、结节性硬化、苯丙酮尿症以及Rett综合征等遗传性疾病的症状与孤独症有关。然而多数孤独症患儿并没有上述遗传性疾病，因而近年来大量的有关研究集中在寻找其他有关染色体和基因异常，来自母亲的15号染色体长臂、X染色体、7号染色体长臂区域的异常被认为与孤独症有关，其中15号染色体长臂部位，被认为与阅读障碍有关，而阅读障碍也是孤独症的表现之一，因而受到重视。采用分子生物学技术，也发现了一些可能与孤独症相关的所谓候选基因(Candidate Genes)，例如Serotonin transporter gene和c-Harvey- ras oncogene。需要指出的是，有关孤独症儿童染色体和基因异常的研究结果并不一致。多数学者认为，孤独症很可能不是一个单基因遗传性疾病，多基因遗传可能性较大。 二. 感染和免疫因素 一些学者研究了免疫和感染因素在孤独症病因中发挥的作用，在感染方面，先天性风疹病毒感染、巨细胞病毒感染被认为可能与孤独症发病有关，双生子研究发现，孤独症双生子的先天性微小异常发生率要高于非孤独症双生子，而这些异常与先天性感染有关。由于在孤独症儿童中自身免疫性疾病发生率较高，T淋巴细胞亚群也与正常人群有差别，提示孤独症与免疫系统异常有关。但是研究结果不一，在孤独症病因学中的意义尚不明了。
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就诊科室：心理
