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腰椎病的病因和病证
补充说明：腰椎病的病因和病证
a******W 2021-11-24 14:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎病的病因可能有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎滑脱等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂导致髓核组织从破裂处向外突出，压迫神经根或脊髓，引起腰部疼痛、下肢麻木等症状。非手术治疗包括物理疗法、矫形器佩戴等；若保守治疗无效，则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性变引起的腰椎管内空间减少，导致神经受压而出现一系列临床表现。典型症状为间歇性跛行，即行走一段距离后出现腰痛、腿麻等症状，休息片刻可缓解。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，也可遵医嘱服用营养神经药物，如甲钴胺分散片、维生素B12片等。
3.腰肌劳损
腰肌劳损多由长时间保持一个姿势或过度劳累引起，导致腰部肌肉持续紧张或损伤，进而引发炎症反应，表现为腰部酸胀、疼痛等症状。患者可通过热敷促进血液循环，改善不适症状，还可适当按摩以放松肌肉。
4.腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是随着年龄增长，关节软骨逐渐退化，长期受到机械性刺激和炎症等，导致局部血液循环不畅，从而形成骨刺的现象。患者可以在医生指导下通过针灸等方式来缓解不适症状，也可以遵照医生的意见口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移的一种病理状态，可能与先天发育不良、外伤等因素有关。当腰椎向前滑脱时，可能会压迫硬膜囊和神经根，引起腰痛、下肢无力等症状。对于无症状的患者，通常不需要特殊处理，定期复查即可。对于有明显症状者，建议尽早到正规医院进行手术治疗，例如椎弓根钉棒系统内固定术、椎间植骨融合术等。
针对腰椎病，建议患者日常生活中注意保暖，避免久坐久站，以免加重病情。此外，还应定期进行X线检查、MRI检查以及神经系统功能评估，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-01 09:26
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
穿龙骨刺片
补肾健骨，活血止痛。用于肾虚血瘀所致的骨性关节炎，症见关节疼痛。
龙牡壮骨颗粒
强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
