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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

子宫内膜厚可以遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮、左炔诺孕酮等药物进行调理。由于子宫内膜厚可能影响生育或导致其他健康问题,建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于治疗子宫内膜增生过厚。该药物属于孕激素类药物,能够对抗雌激素,从而抑制子宫内膜生长。使用时需注意监测肝功能,长期服用可能发生液体潴留和水肿。
2.炔诺酮
炔诺酮可以用于调整月经周期及改善子宫内膜厚度。其为人工合成的孕激素,能促使子宫内膜由增殖期转为分泌期,进而起到止血、促进子宫内膜脱落的作用。对该品过敏者禁用。另外,患有功能性肾上腺皮质肿瘤患者也应禁用。
3.炔雌醇
炔雌醇可调节体内激素水平,适用于子宫内膜增生的情况。此药物是一种雌激素,能够增加子宫内膜对孕激素的敏感性,使增生的子宫内膜转化为蜕膜样变,进而达到治疗效果。对于有乳腺癌家族史的女性不建议使用,以减少患癌风险。
4.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮通过抑制下丘脑释放激素的分泌量,导致垂体促卵泡激素和黄体生成素分泌减少,继而影响卵泡发育和排卵过程,同时也能促使子宫内膜发生相应改变。甲状腺功能亢进症患者慎用。
5.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮主要针对紧急避孕需求,但也可用于处理轻度子宫内膜增厚。本品为一种高效的孕激素,能使子宫内膜异常增生的部分出现逆转,从而恢复正常状态。哺乳期妇女不宜使用,以免对婴儿产生不良影响。
患者可在医生指导下使用上述药物进行调理,不可盲目自行用药。子宫内膜增厚还可能是其他疾病的征兆,如多囊卵巢综合征等,因此建议定期复查以便及时发现病情变化。

2024-01-24 09:40

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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