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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

男性急性肾盂肾炎可能是由尿路梗阻、尿路器械使用后感染、长期留置导尿管、膀胱输尿管反流、尿道异物等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿路梗阻
当存在尿路梗阻时,如结石、肿瘤等,会导致尿液排出不畅,细菌滋生繁殖,进而引起尿路感染。感染向上蔓延可导致肾盂肾炎。对于尿路梗阻引起的急性肾盂肾炎,在确定梗阻原因后,可以考虑进行经皮肾镜取石术以解除梗阻。
2.尿路器械使用后感染
由于使用了带有病原体的医疗器械,这些病原体随着器械进入泌尿系统,从而造成局部黏膜损伤和炎症反应。针对此病因的治疗通常需要抗生素治疗,例如遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物。
3.长期留置导尿管
长期留置导尿管会引起尿路黏膜损伤,增加细菌附着和定植的风险,导致感染发生。因此,应尽量减少导尿管留置时间,定期更换导尿管,同时注意保持尿道口清洁干燥。
4.膀胱输尿管反流
膀胱输尿管反流使得尿液从膀胱逆流入输尿管和肾脏,可能导致尿液滞留并增加细菌感染风险。对于患有膀胱输尿管反流的患者,可通过手术修复反流,减少尿液回流,预防肾盂肾炎的发生。
5.尿道异物
尿道异物可能机械性刺激尿道黏膜,导致局部破损,有利于细菌侵入尿道和上行至肾脏。如果是由尿道异物引起的急性肾盂肾炎,则需及时取出异物,然后配合医生通过服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
建议定期监测血压、肾功能和尿常规,以便早期发现异常。在治疗期间,应多喝水,促进排尿,有助于冲刷尿道,降低尿路感染的风险。

2024-02-23 17:25

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急性肾盂肾炎 (肾盂肾炎,肾瘅)

急性肾盂肾炎(acutepyelonephritis)是细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症。病程不超过6个月。感染途径有两种:①上行性感染,细菌由输尿管进入肾盂,再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。②血行性感染,细菌由血流进入肾小管,从肾小管侵入肾盂,约占30%,多为葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因,单纯的肾盂肾炎很少见。

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