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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

肝功能的谷草谷丙偏低可能是由酒精性肝炎、肝硬化、肝纤维化、肝癌或遗传性肝病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏受损的结果,此时肝细胞内脂肪沉积、炎症浸润和坏死。低谷丙转氨酶水平可能是因为酒精对肝脏的直接毒性作用。戒酒是首要治疗措施,同时可遵医嘱使用美他多辛等促酒精代谢药物以减轻肝脏负担。
2.肝硬化
肝硬化时,由于肝细胞被瘢痕组织替代,残存的肝细胞功能受到影响,可能导致谷丙转氨酶降低。对于肝硬化的患者,可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗。
3.肝纤维化
肝纤维化时,肝脏内部的结缔组织增生,但并未形成明显的肝硬化,因此转氨酶活性可能下降。针对肝纤维化的治疗通常包括抗病毒治疗如拉米夫定、恩替卡韦等,以及保肝药如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到破坏,导致肝功能异常,出现谷丙转氨酶偏低的现象。对于肝癌患者,可以考虑靶向治疗,例如索拉非尼、仑伐替尼等药物能够阻断肿瘤生长信号通路,从而抑制肿瘤细胞的增长。
5.遗传性肝病
遗传性肝病是由基因突变引起的肝脏疾病,这些疾病会导致肝细胞的功能障碍,进而影响到肝功能指标。对于遗传性肝病,需要定期监测肝功能,必要时可在医师指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、护肝片等药物保护肝脏。
建议定期复查肝功能,以便及时发现病情变化。除常规检查外,还可进行肝纤维化扫描或肝脏活检等进一步评估肝脏健康状况。

2024-03-06 00:31

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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