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为什么脸上长脓包型痘痘
补充说明：为什么脸上长脓包型痘痘
a******W 2021-11-24 14:50
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
脸上长脓包型痘痘可能是皮脂腺分泌过多、毛囊炎、痤疮、细菌感染、内分泌失调等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.皮脂腺分泌过多
皮脂腺分泌大量油脂导致毛孔堵塞，为细菌提供营养源，促进炎症发展。可通过使用含有水杨酸、硫磺等成分的外用药膏进行局部治疗。
2.毛囊炎
毛囊炎由毛发周围皮肤受到细菌如金黄色葡萄球菌感染引起，炎症反应可能导致脓包形成。可选用抗生素药膏如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等局部涂抹。
3.痤疮
痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤疾病，由于雄激素水平过高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素导致。这些因素会导致毛囊口过度角化，从而阻塞毛囊，形成粉刺，进一步发展成炎症性丘疹、脓疱等。患者可以在医生指导下口服异维A酸软胶囊、阿达帕林凝胶等药物缓解不适症状。
4.细菌感染
当面部出现细菌感染时，可能会刺激毛囊和皮脂腺，导致炎症反应和脓液积聚。针对细菌感染，可以遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素类药膏进行抗感染治疗。
5.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内雄激素水平升高，促使皮脂腺分泌增多，进而加重痤疮的症状。调节内分泌的方法包括生活方式调整和药物治疗。生活方式方面，建议保持充足的睡眠时间，避免熬夜；饮食上也要注意清淡，少吃辛辣刺激性的食物。药物治疗则需在专业医师指导下使用雌激素类药物如戊酸雌二醇片、炔诺酮片等。
患者应避免用手挤压或搔抓脓包，以免引起继发感染或留下疤痕。此外，建议定期到医院进行皮肤科检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-04-07 03:48
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脓疱性痤疮是痤疮的一种。以脓疮表现为主，脓疱为谷粒至绿豆大小，为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的瘢痕。
症状起因：痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
可能疾病：粉刺
就诊科室：皮肤病
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