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自身免疫性肝病的激素治疗
补充说明：自身免疫性肝病的激素治疗
a******W 2021-11-24 14:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病的激素治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂、保肝药物、肝脏移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，起效快，能迅速控制炎症反应。该类激素具有非特异性抗炎作用，能够减轻自身免疫攻击引起的组织损伤。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等，通过口服或静脉注射给药，可长期使用。这类药物能抑制机体免疫应答，减少自身抗体产生及肝脏细胞破坏，适用于自身免疫性肝炎等自身免疫性疾病。
3.保肝药物
保肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，按说明书规定剂量服用。这些药物含有多种对肝脏有益的成分，有助于修复受损肝细胞并促进其再生。
4.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏从供体移植物到接受者体内手术过程，在有经验中心通常需要数小时完成。对于晚期失代偿期患者，肝脏移植可能是唯一有效治疗方法，因为自身肝脏已经无法正常工作。
自身免疫性肝病患者需定期监测肝功能指标，避免酒精及潜在肝毒性药物摄入。饮食上宜选用易消化吸收且营养均衡食物，保证充足休息，避免过度劳累，以助于病情恢复与稳定。
2024-03-31 09:33
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
