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自身免疫性肝病的病因
补充说明：自身免疫性肝病的病因
a******W 2021-11-24 14:50
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病的病因可能包括病毒感染诱导的自身免疫反应、遗传因素、环境因素暴露、药物或化学物质诱导的免疫损伤以及酗酒引起的肝损害。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.病毒感染诱导的自身免疫反应
当病毒进入人体后，机体的免疫系统会针对这些外来抗原产生免疫应答，包括细胞介导和体液介导两种方式。这会导致肝脏组织受到攻击和破坏，从而引起炎症和纤维化。对于由病毒感染引起的自身免疫性肝炎，可以遵医嘱使用皮质类固醇如、甲泼尼龙等进行治疗。
2.遗传因素
自身免疫性肝病可能与特定基因突变有关，这些基因编码参与调节免疫应答的分子，导致机体对自身抗原产生异常反应。例如，HLAⅡ类基因中的某些等位基因与自身免疫性肝炎的风险增加相关。确诊需进行血清学检测以评估相应基因表达水平。
3.环境因素暴露
长期接触某些化学物质或毒素可能会干扰机体的免疫平衡，促进自身免疫反应的发生和发展。举例来说，慢性乙型肝炎患者在接受化疗时，由于免疫系统的抑制作用减弱，可能导致病情恶化。治疗过程中需监测患者的免疫状态，及时调整治疗方案。
4.药物或化学物质诱导的免疫损伤
某些药物或化学物质能够模拟外来的抗原成分，使机体产生错误的免疫应答，进而攻击自身的正常组织。例如非甾体抗炎药可诱发药物诱导的自身免疫性肝炎，此时需要立即停用相关药物并寻求医生帮助。
5.酗酒引起的肝损害
长期大量饮酒会导致肝细胞受损，免疫系统识别到这些受损细胞为“异物”，进而发起攻击，形成酒精性肝炎。治疗酒精性肝炎的关键是戒酒，同时配合营养支持和肝脏保护剂如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
建议定期进行肝功能测试以及肝脏超声波检查，以便早期发现和管理自身免疫性肝病。必要时，可在专业医师指导下服用硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂来控制病情进展。
2024-03-03 15:53
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
