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疑病症的治疗
补充说明：疑病症的治疗
a******W 2021-11-25 18:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
疑病症的治疗可以采取心理咨询、认知行为疗法、支持性心理治疗、松弛训练、生物反馈治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.心理咨询
通过定期安排专业心理咨询师与其面对面交流，让患者有机会倾诉内心困扰并接受指导。此方法有助于缓解由社会压力、家庭矛盾等因素导致的精神紧张状态，从而改善不适感。通过专业人员引导，帮助其正确认识自身身体变化，减少不必要的焦虑。
2.认知行为疗法
认知行为疗法通常由经验丰富的心理医生带领团队为患者提供一系列个体化咨询会面，在特定周期内完成。此疗法旨在纠正患者对健康状况的错误认知，并借助实际活动来挑战其不合理信念；同时还可以帮助他们学习应对日常生活中可能触发疑病想法的情境技巧。
3.支持性心理治疗
支持性心理治疗通常由经过培训的心理健康专业人士提供，包括定期会谈以及必要时电话或电子邮件联系。此方法侧重于倾听患者的需求和担忧，并给予情感上的理解与鼓励；能够促进自我探索及建立自信，并可作为其他治疗方法之辅助手段。
4.松弛训练
松弛训练涉及教导患者运用深呼吸、渐进性肌肉放松等策略以减轻身体紧张感，并可在日常生活中随时练习。此技术有助于降低因应激引起的生理反应如心率增快、血压上升等，进而间接缓解因这些反应而加剧的疑病症症状。
5.生物反馈治疗
生物反馈治疗通常需要多次访问才能有效地监测并控制身体机能，每次约30-60分钟。该技术利用可见或听觉信号显示体内各种生理指标如心率变异性、肌电图等，使患者得以认识并控制自己无法直接感知的身体过程；对于某些类型的疑病症患者有益处。
除了上述建议外，保持规律的生活作息，保证充足的睡眠时间也有助于缓解疑病症的症状。此外，适量运动如瑜伽或温和的伸展可以帮助提高注意力并减轻压力，但须注意避免过度劳累以免加重症状。
2023-12-30 19:25
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疑病症（hypochondriasis）又称疑病性神经症（hypochondriacal neurosis），主要指本病患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念，病人诉躯体症状，反复就医，虽然经反复医学检查阴性和医生的解释没有相应疾病的证据也不能打消病人的顾虑，常伴有焦虑或抑郁。对身体畸形的疑虑或先占观念也属于本症。本病较少见，根据全国12地区神经症流行病学的调查，其总的患病率仅为0.15‰华西医科大学精神科在某县医院门诊的调查中发现占神经症的9.0％。而在精神科门诊连续500例分析中，在神经症中仅见1例，差异很大。国外统计本病占住院病人总数的1％。两性间无差异，发病年龄男性多为40岁，女性多为50岁左右，老年人亦非罕见。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染：呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）；泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；生殖系统感染：前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）；皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等；肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等；其他感染：外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、乳腺炎、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
