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产前抑郁是怎么造成的
补充说明：产前抑郁是怎么造成的
a******W 2021-11-25 18:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
产前抑郁的发生可能与激素水平变化、社会支持不足、心理因素、遗传因素以及既往抑郁症史有关。若症状持续或加重，应尽快寻求专业医生的帮助。
1.激素水平变化
激素水平变化包括孕酮、雌激素和甲状腺素等，在孕期会发生波动。这些激素的变化可能会影响大脑中的神经递质平衡，导致情绪不稳定。对于激素水平引起的产前抑郁，可以考虑使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗，如舍曲林片、氟西汀片等。
2.社会支持不足
社会支持不足是指孕妇在孕期缺乏来自亲友的情感、物质等方面的支持，容易感到孤独和无助，进而诱发产前抑郁。针对社会支持不足的问题，建议增加社交活动，例如参加孕妇瑜伽班、与其他准妈妈交流群组等方式来改善。
3.心理因素
心理因素包括对育儿责任的担忧、对未来生活的不确定性等，这些压力可能导致孕妇产生焦虑和抑郁的情绪反应。认知行为疗法是一种有效的心理治疗方法，可以帮助孕妇识别并改变消极思维模式，减轻产前抑郁的症状。
4.遗传因素
有家族史的人更容易患上抑郁症，因为基因可能会传递给下一代，使他们成为易感人群。如果患者存在遗传倾向，可遵医嘱服用盐酸氯米帕明片、阿戈美拉汀片等药物进行治疗。
5.既往抑郁症史
既往抑郁症史表明患者曾经经历过抑郁症发作，这种病史使得再次发生抑郁症的风险增加。既往抑郁症史的患者需要特别关注心理健康，定期接受心理咨询或精神科医生的评估，以预防复发。
除此之外，建议孕妇定期进行心理咨询，监测产后抑郁风险。必要时，可通过血清总T3测定、血清总T4测定等实验室检查评估甲状腺功能是否异常。
2024-02-02 15:29
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产前抑郁症是孕妇对丈夫产生了一些新的或者不合理的期望，内心的需求没有被满足时，产生的各种负面情绪。但是产前抑郁并非只是女性的‘专利’。有研究发现，有10%的男性在孩子出生后容易患上抑郁症。而更多男性虽未发展到抑郁症的程度，但也可出现不同程度的情绪失控。
症状起因：据调查显示，有98%的孕妇在妊娠晚期会产生焦虑心理，有些人善于调节自己的情绪，会使焦虑心理减轻，有些人不善于调节，心理焦虑越来越重，造成这种心理问题有多种原因。女性从怀孕起，由于体内荷尔蒙出现变化，特别在怀孕早期的3个月里，出现呕吐等各种身体不适;同时，心理也容易出现波动，情绪更容易低落。由于生育期女性是精神病易感人群，如果调节能力差的女性此时没有得到适当照顾，心理压力过大，难以从“少女角色”转换到“妈妈角色”，就可能在临床上表现出躁狂、抑郁、精神分裂，甚至出现意识障碍和幻觉，以致发生难以预料的意外事件。临床发现，患有‘产前抑郁症’的大多数是一些在家娇生惯养的、性格较为内向或心理承受能力极差的女性。她们在从一个女儿变成一个妈妈的社会角色转变中，心理上还未‘断奶’，依赖性还很强，情感也相对比较脆弱。跟女性产后体内激素重新调整引起的情绪变化不同，男性的这种反应更多是由于生活方式的改变以及心理准备的不足引起的。男性所出现的症状跟不良的情绪传染也有一定关系，如：女性产后患上抑郁症，其配偶患抑郁症的几率可高达50%。
就诊科室：心理
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疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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