首页> 内科> 肾内科> 急性肾衰竭> 急性肾衰竭什么原因引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

急性肾衰竭可能是由肾前性休克、急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、尿路梗阻、肾后性肾衰竭等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾前性休克
肾前性休克时,由于组织缺血和低血压导致肾脏血液供应不足,无法充分过滤血液中的废物和水分,从而引起急性肾衰竭。此时肾脏的主要问题是血液供应不足。改善肾前性休克的关键是恢复足够的血流,例如使用血管加压素受体拮抗剂如米多君来增加心脏收缩力和维持血压。
2.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由免疫复合物沉积在肾小球引起炎症反应所致,这些免疫复合物会导致肾小球滤过膜损伤,进而影响肾脏功能。对于急性肾小球肾炎,通常需要休息、补液以支持肾脏工作,并可能需要使用皮质类固醇如进行免疫抑制治疗。
3.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由于肾缺血或中毒等因素导致肾小管上皮细胞受损或死亡,使肾小管失去正常功能,导致液体和电解质平衡失调,进而引发急性肾衰竭。治疗急性肾小管坏死的方法包括纠正电解质紊乱、控制血糖水平以及使用利尿剂如来减少体内液体积聚。
4.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流通受到阻碍,当尿液不能顺利通过时,会导致尿液滞留并形成压力,压迫到肾盂和输尿管,进一步导致肾实质损害,出现水肿、出血等现象,严重者可发生急性肾衰竭。治疗尿路梗阻常采用手术方法解除梗阻,如经皮穿刺造瘘术、膀胱镜下气囊扩张术等。
5.肾后性肾衰竭
肾后性肾衰竭主要是因为尿液排出受阻,导致尿液潴留而引起的一系列病理生理改变,长时间的尿液潴留会引起肾小管堵塞,进而导致肾功能减退,出现急性肾衰竭的情况。患者可通过插导尿管引流尿液的方式缓解不适症状,但需注意定期更换导尿管,保持局部清洁干燥。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平,以评估病情进展。适当的饮食管理对预防急性肾衰竭至关重要,应遵循低盐、低脂的原则,限制蛋白质摄入量。

2024-01-02 09:15

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急性肾小管坏死 (肾小管坏死)

急性肾小管坏死(acutetubularmecrosis,ATN)是急肾衰最常见的类型,约占75%~80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。

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