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精选回答(1)

杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

面部松弛浮肿可能是由肾功能不全、甲状腺功能减退、库欣综合征、慢性心力衰竭、皮质醇增多症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致体内水分潴留和废物积累,引起面部水肿。患者可在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,机体代谢率降低,基础代谢率下降,导致水钠潴留,从而引起面部浮肿。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法。例如遵医嘱口服左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物。
3.库欣综合征
库欣综合征由于长期过量的皮质醇分泌,会引起体液潴留,进而出现面部浮肿的情况。针对库欣综合征的治疗通常包括原发病的治疗以及对症处理。如垂体瘤引起的库欣综合征可遵照医生的意见行经鼻蝶微创手术切除肿瘤。
4.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭时心脏泵血能力减弱,使血液回流受阻,液体积聚在组织间隙中,造成面部浮肿。改善心力衰竭患者的预后需要综合管理,包括生活方式干预和药物治疗。患者可以在医师指导下服用硝普纳、硝苯地平等药物扩张血管,减轻心脏负荷。
5.皮质醇增多症
皮质醇增多症会导致体内糖皮质激素水平过高,引起电解质失衡和血压升高,进而诱发面部浮肿。皮质醇增多症的治疗需针对其原因进行,可能涉及手术切除肾上腺肿瘤。例如肾上腺皮质癌可通过开放手术或腹腔镜下肾上腺切除术进行治疗。
建议定期监测体重变化以评估水肿状况,同时注意保持充足的休息时间,避免过度劳累。必要时,可以进行肾功能、甲状腺功能测定、ACTH节律检测、尿液分析等检查项目来进一步确定诊断并制定相应治疗方案。

2024-01-03 03:11

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肾功能不全 (慢性肾功能衰竭,慢性肾衰,肾衰)

慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。

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