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慢性乙型肝炎抗病毒治疗的指征
补充说明：慢性乙型肝炎抗病毒治疗的指征
a******W 2021-11-25 18:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性乙型肝炎的抗病毒治疗可采取恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定、阿德福韦酯、干扰素α-2a等药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。主要作用于乙肝病毒感染者。恩替卡韦能够抑制HBV多聚酶和逆转录酶活性，从而阻断病毒复制过程。适用于治疗慢性乙型肝炎患者，可改善病情活动性、肝脏炎症及纤维化程度。
2.替诺福韦酯
替诺福韦酯也通过口服方式给予，每天固定时间服用。此药物主要用于治疗慢性乙型肝炎。本品能有效抑制HBV DNA聚合酶活性，进而控制病毒复制，减轻肝脏损伤。适合用于伴有活跃复制且血清ALT异常升高的慢性乙型肝炎患者的病程改善。
3.拉米夫定
拉米夫定一般推荐每日口服一次，剂量依据医嘱调整。针对慢性乙型肝炎有较好效果。此药具有高度特异性，选择性地与HBV-DNA多聚酶结合，抑制其合成，对宿主DNA多聚酶无明显影响。因此对于慢性乙型肝炎有较好的疗效。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯通常空腹状态下口服，每日一次，剂量由医生根据肾功能调整。此药可用于治疗慢性乙型肝炎。阿德福韦酯通过抑制HBV聚合酶的活性来减少病毒复制。该药物适用于治疗成人慢性乙型肝炎。
5.干扰素α-2a
干扰素α-2a通常皮下注射，每周3次，疗程因个体差异而异。主治范围包括多种病毒感染性疾病以及某些恶性肿瘤。该药物能够调节机体免疫应答，增强自然杀伤细胞和巨噬细胞的功能，同时也能直接抑制病毒复制。因此对于慢性乙型肝炎也有一定治疗效果。
除了上述提到的治疗措施外，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP和HBVDNA水平，以评估病情变化和药物疗效。此外，患者还应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于促进疾病的恢复。
2024-01-05 08:04
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
