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简述慢性乙型肝炎抗病毒治疗指征
补充说明：简述慢性乙型肝炎抗病毒治疗指征
a******W 2021-11-25 18:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性乙型肝炎的抗病毒治疗可采取恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定、阿德福韦酯、干扰素α-2a等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。主要作用于抑制乙肝病毒复制。恩替卡韦能够选择性地抑制HBV多聚酶（逆转录酶）的活性，从而抑制HBV的复制。
2.替诺福韦酯
替诺福韦酯也通过口服给药，一般每天一次，剂量由医生指导。其机制主要是抑制HBV DNA聚合酶。本品能特异性磷酸化为有活性的三磷酸盐形式，插入到病毒DNA中取代dCTP的位置，导致DNA链延长中止。
3.拉米夫定
拉米夫定通过口服给药，每日一次，需遵循医师处方调整剂量。此药物针对HBV聚合酶具有高度亲和力，可竞争性抑制脱氧胞嘧啶核苷酸转变为DNA单链中的三磷酸脱氧胞嘧啶核苷。拉米夫定能有效抑制HBV-DNA合成，改善肝脏组织学表现和血清生化学指标，且耐受性良好。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯同样为口服给药，每日一次，需要依据病情严重程度调整剂量。此药能有效地抑制HBVDNA聚合酶。阿德福韦酯是鸟嘌呤类似物，在细胞激酶的作用下被转化为有活性的二磷酸盐代谢产物，它能在细胞内被病毒聚合酶整合至病毒DNA上，从而终止病毒DNA的合成。
5.干扰素α-2a
干扰素α-2a通过注射方式给予，具体用法及剂量由医师根据患者状况确定。本品适用于治疗慢性乙型肝炎。干扰素α-2a是一种天然存在的蛋白质，具有广谱抗病毒、免疫调节和抗增殖作用，对多种类型的病毒感染都有一定的抑制效果。
除了上述推荐的治疗方法外，建议定期监测肝功能，如ALT、AST水平，以及HBVDNA载量，以便及时调整治疗方案。同时，保持均衡饮食，限制酒精摄入，有助于减轻肝脏负担，辅助控制病情。
2024-01-13 02:27
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
