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慢性乙型肝炎抗病毒治疗指征
补充说明：慢性乙型肝炎抗病毒治疗指征
a******W 2021-11-25 18:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性乙型肝炎的抗病毒治疗可采取恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定、阿德福韦酯、干扰素α-2a等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。主要作用于乙肝病毒感染者。恩替卡韦能够抑制HBV多聚酶和逆转录酶活性，从而阻断病毒复制过程。适用于治疗慢性乙型肝炎患者，可改善病情活动性指标。
2.替诺福韦酯
替诺福韦酯也通过口服方式给予，需遵循医师指导调整剂量。此药物针对体内活跃的HBV复制。本品能有效抑制HBV DNA合成，降低血清中HBV DNA水平，进而控制病情进展。适合用于对其他核苷类似物产生耐药性的慢性乙型肝炎患者的治疗。
3.拉米夫定
拉米夫定一般推荐成人每次100mg，每日一次口服。对于不同年龄及体重的患者可能需要调整剂量。此药品具有高度选择性地抑制HBV聚合酶的活性，从而终止病毒DNA链延长，达到抑制HBV复制的效果。可用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和HBVDNA阳性者的治疗。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯应遵照医生处方，在一天内固定时间服用。剂量会依据患者的具体状况而有所不同。阿德福韦酯能够有效地抑制HBV-DNA的合成，减轻肝脏受损程度。适用于治疗慢性乙型肝炎。
5.干扰素α-2a
干扰素α-2a通常采用皮下注射的方式给药，每周3次。具体剂量由医生根据患者体重和体表面积确定。该药物能够增强机体免疫功能，同时抑制HBV复制。主要用于治疗慢性乙型肝炎。
除了上述提到的治疗措施外，慢性乙型肝炎患者还应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期监测肝功能，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-08 21:36
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
