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血清谷丙转氨酶过高什么原因
补充说明：血清谷丙转氨酶过高什么原因
a******W 2021-11-25 18:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血清谷丙转氨酶过高可能是由酒精性肝炎、药物性肝损伤、脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏细胞受损引起的炎症反应，此时肝细胞内转氨酶活性增强，因此会出现血清谷丙转氨酶升高的现象。患者需要戒酒，同时可以在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝降酶类药物进行治疗。
2.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由各类处方和非处方药所诱发的肝损害，这些药物可能通过直接毒性作用或间接代谢产物对肝脏造成损伤。这会导致肝细胞破坏，进而引起血清谷丙转氨酶水平升高。针对药物性肝损伤，首先应停用可疑药物，然后配合医生进行肝功能监测以及肝脏超声波检查以评估病情严重程度。
3.脂肪性肝病
脂肪性肝病是由肝脏中脂肪积累过多所致，由于肝脏组织内脂肪含量增加，导致肝细胞受到压迫和损伤，从而引起血清谷丙转氨酶浓度上升。改善生活方式如合理饮食和适度运动有助于控制脂肪性肝病的发展，必要时可在医师指导下服用奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等降脂药物进行调理。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是一种慢性肝病，其发生与机体自身免疫系统异常介导的肝脏炎症有关。当自身免疫反应加剧时，会引起肝细胞损伤，表现为血清谷丙转氨酶偏高。对于自身免疫性肝炎，通常采用激素联合免疫抑制剂方案进行治疗，例如龙片联合硫唑嘌呤片。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死并被纤维化瘢痕替代，导致肝脏正常结构和功能丧失，包括合成、解毒、分泌和生物转化等功能下降或丧失，所以会出现血清谷丙转氨酶偏高的现象。患者可遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗，可以延缓疾病的进展。
建议定期复查肝功能，以便及时发现病情变化。除上述提及的原因外，还应注意是否患有其他潜在的肝脏疾病，如肝癌。日常生活中，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间熬夜，有利于维护肝脏健康。
2024-04-03 03:52
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丙氨酸氨基转移酶(Alanineaminotransferase，ALT)，又称谷丙转氨酶(GPT)，主要存在于各种组织细胞中，以肝细胞中含量最多。各种肝炎的急性期，药物中毒性肝细胞性坏死等疾病时，肝细胞酶大量释放入血中，使血清ALT活性显著增高，因此它是诊断病毒性肝炎，中毒性肝炎等肝病的重要指标。
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