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多发性脑梗塞如何治疗
补充说明：多发性脑梗塞如何治疗
a******W 2021-11-25 18:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多发性脑梗塞的治疗可以考虑抗血小板治疗、降脂治疗、降压治疗、降糖治疗、颈动脉内膜剥脱术等方法。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等来抑制血小板活化和聚集，减少血液凝固，从而预防新的脑梗塞发生。此方法适用于存在血栓风险但未发生脑梗塞的患者。
2.降脂治疗
降脂治疗旨在降低血脂水平，常用药物有他汀类、贝特类等，可改善血管内环境，预防脑梗塞再发生。对于高脂血症导致的微血管病变所致脑梗塞具有一定的预防效果。
3.降压治疗
降压治疗主要是通过服用降压药如硝苯地平、卡托普利等控制血压在正常范围内，以减轻脑血管负担，预防脑梗塞的发生。对于已经患有高血压且伴有脑梗塞病史的患者，降压是必不可少的治疗手段。
4.降糖治疗
降糖治疗主要包括口服降糖药和胰岛素注射，可以有效控制血糖水平，预防糖尿病相关的脑梗塞。适合于糖尿病合并脑梗塞的患者。需监测血糖变化，并遵循医嘱调整饮食及用药方案。
5.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种介入手术，在局部麻醉下切除狭窄或堵塞部分的颈动脉壁内的斑块，恢复血流畅通。主要针对颈部大血管严重狭窄引起的缺血性脑卒中，尤其是急性发作后仍有明显症状者。
脑梗塞患者的康复护理至关重要，应定期评估运动功能障碍程度，制定个性化康复计划，包括物理疗法、职业疗法和语言疗法等。同时，建议采取低盐低脂饮食，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
2024-02-21 19:40
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
