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便秘便血肛门疼痛怎么回事
补充说明：便秘便血肛门疼痛怎么回事
a******W 2021-11-25 18:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
便秘便血肛门疼痛可能是内痔、外痔、肛裂、结肠息肉或结肠癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内痔
内痔是由于齿状线以上静脉丛曲张、扩张形成的，当内痔严重时会导致大便变细、排便困难等症状。这些因素导致直肠下端和肛门区域受到压迫和摩擦，进而引起出血。对于内痔引起的便血，可以考虑使用药物进行治疗，如马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等。
2.外痔
外痔位于齿状线以下，其表面为皮肤覆盖，由皮下血管丛形成，若患者存在不良生活习惯，如长时间久坐、久站，则容易诱发外痔的发生。外痔可伴有瘙痒、疼痛、出血等症状，严重者还会出现剧烈疼痛、肛门瘙痒等症状。外痔可通过高锰酸钾溶液温水坐浴的方式缓解不适症状，还可以遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松乳膏等药膏局部涂抹。
3.肛裂
肛裂通常是因为长期便秘、粪便干结所致，也可能是由于肛管狭窄或者损伤后继发感染所导致的。典型临床表现为肛门周期性疼痛、便秘和出血，且会在排便时加重。肛裂患者可在医生指导下使用开塞露、甘油栓等药物润滑肠道，促进排便，减轻疼痛和出血的症状。
4.结肠息肉
结肠息肉是一种突出于黏膜表面并向腔内生长的新生物，可能与遗传、炎症性肠病等因素有关。较小的息肉一般无明显症状，较大的息肉可能会引起腹痛、腹泻、便血等症状。结肠息肉可通过内镜下切除术进行治疗，例如内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等。
5.结肠癌
结肠癌主要是环境、饮食、遗传等多种致癌因素共同作用的结果，肿瘤细胞侵犯周围组织结构时会引起便血、腹痛以及体重下降等症状。结肠癌确诊后需要及时进行手术治疗，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议患者定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以监测病情变化。日常生活中还要注意保持良好的排便习惯，避免过度用力排便，以免加重肛门疼痛。
2024-02-07 16:39
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
