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脊髓型颈椎病的治疗方案
补充说明：脊髓型颈椎病的治疗方案
a******W 2021-11-25 18:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊髓型颈椎病的治疗方案包括非甾体抗炎药、物理疗法、神经根阻滞注射、颈椎牵引、颈椎微创手术等。脊髓型颈椎病是一种较为严重的颈椎病类型，如果症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在的风险。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。此药物可用于缓解脊髓型颈椎病引起的局部肌肉紧张和轻微的颈部不适。但不适用于急性期及存在消化道出血等情况者。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在缓解肌肉紧张和疼痛。这些措施有助于改善血液循环、减轻肌肉痉挛，并可辅助缓解由脊髓型颈椎病引起的局部不适。但须注意温度控制以防灼伤皮肤。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是在影像学引导下将局麻药和类固醇药物注入受累神经根周围，通常采用经皮穿刺技术完成。该措施能暂时性地阻断神经根传入冲动，同时具有一定的消炎作用，从而缓解因脊髓压迫导致的放射性痛。需密切观察患者是否有过敏反应发生。
4.颈椎牵引
颈椎牵引是利用外加重量使头颈处于屈曲位，通过持续拉力作用于颈椎，每次牵引时间约30分钟至60分钟。此措施能够增加椎间隙宽度，间接减小突出间盘对硬膜囊及神经根的压迫程度；对于缓解由于脊髓受压而出现的肢体麻木等症状有积极作用。但应避免使用过大的力量以免造成二次损伤。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术通常采用经皮穿刺技术，在影像引导下切除致压物并稳定颈椎，手术时间一般不超过一小时。该措施直接解除脊髓压迫，恢复其正常功能状态；适合于保守治疗无效且病情进展较快的患者。术后需严密监测可能出现的并发情况如感染等。
在治疗脊髓型颈椎病的过程中，应注意休息，避免长时间保持一个姿势不动，以免加重颈部负担。此外，还可适当进行游泳运动，锻炼时要选择合适的水温，以免引起身体不适。
2024-03-05 10:10
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脊髓型颈椎病虽少见，但症状严重，且多以隐性侵袭的形式发展，易误诊为其他疾患而延误治疗时机，因此其在诸型中处于重要地位。由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍，故称之为脊髓型颈椎病。颈椎病包括：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
家用颈椎牵引器
用于颈椎牵引，缓解因颈部神经压迫而引起的颈部不适。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
