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自身免疫性肝病是怎么得的
补充说明：自身免疫性肝病是怎么得的
a******W 2021-11-25 18:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病可能是由病毒感染诱导的自身免疫反应、遗传因素、环境因素暴露、药物或化学物质诱导的免疫应答、酗酒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.病毒感染诱导的自身免疫反应
当肝脏受到特定病毒如乙型肝炎、丙型肝炎等感染时，这些病毒可能会激发机体产生针对肝细胞的自身抗体，导致免疫系统攻击自身的组织。例如，抗核抗体滴度检测可作为诊断指标之一，通过血液样本分析来确定是否存在自身免疫性肝病。
2.遗传因素
某些基因突变可能导致个体更容易发展为自身免疫性肝病，因为这些变异可能影响免疫系统的正常功能和耐受性。例如，HLA分型可以评估个体对特定抗原的易感性，从而辅助制定个性化诊疗方案。
3.环境因素暴露
长期接触某些化学物质或重金属，如铜、砷等，可能引起肝细胞损伤并诱发免疫介导的炎症反应。例如，可通过职业史询问和工作场所调查来识别潜在的职业暴露风险；必要时还可进行血清铜蓝蛋白水平测定以评估铜负荷状况。
4.药物或化学物质诱导的免疫应答
某些药物或毒物能够模拟外源抗原，欺骗机体产生针对自身组织的免疫应答，导致肝脏受损。例如，在临床用药过程中需密切监测患者是否有药物引起的肝损害迹象，并及时调整治疗方案。
5.酗酒
酒精中毒会导致肝细胞膜稳定性下降，进而引发氧化应激和炎症反应，这两种过程都与自身免疫性肝病的发生有关。可以通过询问患者的饮酒习惯和量来判断是否为酒精性肝病；此外还可以做肝活检组织学检查来确诊。
自身免疫性肝病需要定期监测肝功能指标，建议患者进行肝功能测试以及肝脏超声波检查。
2024-03-12 08:13
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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