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小儿肾积水常见原因
补充说明：小儿肾积水常见原因
a******W 2021-11-26 17:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肾积水可能是由先天性输尿管狭窄、肾结石、尿道梗阻、膀胱功能障碍、遗传性肾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄导致肾脏产生的尿液无法顺利流入膀胱和尿道，进而引起肾积水。这可能是由于胚胎发育过程中输尿管末端未正常发育所致。对于先天性输尿管狭窄引起的肾积水，手术是主要的治疗方法，如经皮穿刺输尿管球囊扩张术、经皮肾镜取石术等。
2.肾结石
肾结石堵塞了肾盂或输尿管，阻碍了尿液流动，从而导致肾积水的发生。这是因为结石对尿路黏膜产生刺激，导致局部炎症反应和水肿，进一步加重了尿液排出不畅的情况。对于肾结石引起的肾积水，需要进行体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术治疗。
3.尿道梗阻
尿道梗阻是指尿液从膀胱流出时受到阻碍，使尿液回流到肾脏中，进而导致肾积水。这种情况可能由多种因素引起，包括尿道口狭窄、前列腺增生等。针对尿道梗阻导致的肾积水，可以采用经尿道膀胱颈切开术、经尿道电切术等方法来缓解症状。
4.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能导致排尿困难，进而影响尿液的正常引流，造成肾积水。这是由于膀胱肌肉收缩异常或者神经控制出现问题所导致的。膀胱功能障碍引起的肾积水可以通过行为疗法、药物治疗来进行改善，比如定时排尿训练、抗胆碱药等。
5.遗传性肾病
某些遗传性肾病可导致肾小管损伤或肾盏畸形，增加患肾积水的风险。这些疾病的发病机制通常涉及基因突变，导致蛋白质功能缺陷或表达异常。对于遗传性肾病引起的肾积水，目前没有特效治疗方法，主要是通过定期随访观察病情变化，及时发现并处理并发症。
建议患儿避免长时间憋尿，以减少尿液滞留引起的不适症状。同时，应保持良好的个人卫生习惯，以免细菌感染诱发或加重肾积水。
2024-03-28 01:08
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输尿管正常有3个生理弯曲，也就是狭窄段。第一狭窄在穿入膀胱壁处;第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁入。 输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。
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