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重症肌无力选用什么药
补充说明：重症肌无力选用什么药
a******W 2021-11-26 17:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力的治疗可以考虑使用溴吡斯的明、新斯的明、环磷酰胺、甲泼尼龙、利血生等药物。由于重症肌无力是一种自身免疫性疾病，需要在专业医生的指导下使用药物，因此建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.溴吡斯的明
溴吡斯的明用于重症肌无力患者出现肌肉疲劳和运动能力下降的情况。该药物能增加乙酰胆碱释放量，改善神经肌肉传导。起效时间因个体差异而异，通常为5-30分钟。需注意监测心率及呼吸功能，以免引起严重的心律失常或呼吸抑制。
2.新斯的明
新斯的明适用于重症肌无力引起的肌肉无力、疲劳等症状。本品具有促进乙酰胆碱合成和释放的作用，能够增强神经肌肉接头传递功能。使用时应从小剂量开始，逐渐调整至有效剂量，以减少副作用发生。不宜与抗胆碱酯酶药合用。
3.环磷酰胺
环磷酰胺可用于治疗重症肌无力中免疫介导的类型。此药具有免疫调节作用，可抑制T细胞增殖，减轻自身免疫反应。遵循医嘱严格控制剂量，长期服用需定期评估骨髓抑制风险。孕妇禁用。
4.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要针对重症肌无力中的肌炎型。其具有非特异性抗炎作用，能迅速缓解炎症所致的肌肉肿胀和疼痛。快速静脉注射时需谨慎，以防引发严重心血管事件。老年患者易发生糖代谢异常，需密切监测血糖水平。
5.利血生
利血生对于重症肌无力患者的贫血状况有益。该药物可以促进红系祖细胞增殖分化，提高造血功能。建议从低剂量开始，逐渐增加至有效剂量。对本品过敏者以及溶血性贫血患者禁用。
重症肌无力患者应在医生指导下使用上述药物进行治疗。除上述提及的药物外，重症肌无力患者还可遵医嘱使用他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。患者平时应注意休息，避免过度劳累，保持充足睡眠，有利于延缓病情进展。
2024-02-18 15:16
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
