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痛风性关节炎如何治疗?
补充说明：痛风性关节炎如何治疗?
a******W 2021-11-26 17:08
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风性关节炎的治疗可以采取非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药物、生活方式干预等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来缓解急性关节炎发作时的疼痛和肿胀。这类药物能快速控制轻至中度的炎症反应，适合于初次发作或轻微症状的患者。选择非甾体抗炎药作为首选用药是因为其具有较快的作用时间及较好的耐受性。
2.秋水仙碱
秋水仙碱是一种植物碱类药物，通常口服给药，起效迅速，可有效减轻痛风性关节炎的急性发作症状。秋水仙碱能够抑制白介素-8等促炎因子的产生，从而减少炎症细胞的浸润和活性，进而起到止痛效果。选择此药需注意剂量不宜过大，以免引起腹泻等不良反应。
3.糖皮质激素
当痛风性关节炎出现严重关节损伤或伴有全身症状时，医生可能会考虑使用或其他口服或注射用糖皮质激素。此类药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性期的剧烈关节炎症状。但长期使用可能导致免疫功能下降、血糖升高和其他并发状况，因此必须谨慎使用并遵循医嘱。
4.降尿酸药物
对于慢性高尿酸血症或频繁发作的患者，医生会开具别嘌醇片、苯溴马隆胶囊等降低血尿酸水平的药物。这些药物有助于稳定化血液中的尿酸含量，预防结晶形成和新发关节炎发作。开始服用前应评估肾功能，并定期监测肝酶和血象。
5.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整（低嘌呤饮食）和适量运动，旨在改善代谢状态，辅助管理痛风病情。健康的生活方式有助于促进血液循环，加速尿酸排泄，减少沉积物对关节的刺激。需要长期坚持才能看到效果。
建议患者定期复查，以便及时发现并处理可能的并发症。同时，应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏和海鲜，以减少尿酸生成，促进疾病的恢复。
2024-01-19 00:24
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痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。
