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酒精性肝硬化怎么得的
补充说明：酒精性肝硬化怎么得的
a******W 2021-11-26 17:09
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酒精性肝硬化可能是由长期大量饮酒、遗传易感性、营养不良、药物副作用或代谢综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期大量饮酒
长期大量饮酒会导致肝脏反复受到损伤，进而导致肝细胞坏死、炎症和纤维化。患者需要戒酒以减轻肝脏负担，促进病情恢复。
2.遗传易感性
遗传易感性是指个体对某些疾病的易感程度受基因控制，可影响酒精性肝硬化的发病风险。针对酒精性肝硬化的治疗需考虑个体差异，在医生指导下进行。
3.营养不良
营养不良可能导致机体免疫力下降，容易诱发酒精性肝炎的发生和发展为肝硬化。改善饮食结构，补充维生素和矿物质，如复合维生素片等，有助于支持肝脏健康。
4.药物副作用
某些药物可能通过干扰肝脏解毒功能或直接损害肝细胞来加速酒精性肝硬化的进展。使用任何药物前应评估潜在的风险与收益，并遵循医嘱调整用药方案。
5.代谢综合征
代谢综合征包括高血糖、高血压等，这些病理状态都与肝脏的脂质代谢有关，进一步加重酒精性肝硬化的进程。治疗过程中要关注患者的整体代谢状况，优化生活方式并配合药物干预，如遵医嘱服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST等，以及血清胆红素水平。此外，还可进行肝脏超声检查以评估肝脏结构和纤维化程度。
2024-03-07 09:00
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
